Или БОЛЕЗНЬ ЛАСЕГА.
В молодости мне казалось, что поясница (в смысле радикулита, остеохондроза) болит только у тех, кто физически не развит и/или не умеет правильно поднимать тяжести. А поскольку у меня она не болит, значит, я сильный и умею их поднимать. И наоборот.
Но оказалось, что это до поры. Однажды, пытаясь рвануть гирю, я всё-таки сорвал спину. Потом эта травма несколько раз давала о себе знать, причём очень серьёзно. А врачи констатировали протрузию (не так, чтобы межпозвонковую грыжу, но почти-почти).
Это я не к тому, что "пожалейте меня, люди добрые, а вот мой яндекс-кошелёк!". Просто сейчас, вспоминая себя на приёме у невропатолога, который оказался ещё и мануальным терапевтом, могу констатировать: он там предлагал мне пройти ТЕСТ ЛАСЕГА. То есть я лежал на кушетке, а врач заставлял меня поднять ту или иную ногу, не сгибая её в колене и не вытягивая носок.
Здоровый человек должен выполнить это без особого труда - хоть до 90 градусов, хоть больше. А спортсмен - так и вовсе на все 180. Но если у вас какая-то патология, это будет довольно проблематично - и тем в большей степени, чем серьёзнее обстоят дела.
В одном случае вы поднимаете (или пытаетесь поднять) ногу сами, в другом лежите расслабленно, а врач осторожно поднимает вашу конечность, фиксируя угол. Вот этот самый УГОЛ ЛАСЕГА в неврологии является важнейшим диагностическим критерием при выявлении патологий и отслеживания динамики их протекания. Если пациент испытывает боль, отдающую вниз по ноге, когда прямая нога находится под углом от 30 до 70 градусов, то тест положительный, и возможной причиной боли является грыжа межпозвонкового диска.
С точки зрения неврологии, СИМПТОМ ЛАСЕГА выявляется при натяжении седалищного нерва или его ответвлений, а болезненность ощущается в той же области, что и поврежденные участки нервного волокна.
Однако при проведении теста на выявление этого симптома нужно учитывать положение конечностей, поскольку в положении лежа на спине с вытянутыми прямыми ногами седалищные нервы, а также их ответвления, полностью расслаблены. При подъеме ноги с согнутым коленом натяжения седалищного нерва не происходит, зато если колено разогнуто, седалищные нервные окончания натягиваются тем сильнее, чем меньше угол в тазобедренном суставе. Спинномозговые нервы в этом случае должны иметь большую длину и у здорового человека растягиваться безболезненно.
Эрнест-Шарль Ласег (5 сентября 1816 – 20 марта 1883) - французский врач, психиатр, невролог.
Родился в Париже, в семье библиотекаря и ботаником. Учился в Лицее Людовика Великого, где преуспел в изучении латыни, философии и риторики.
В возрасте 22 года он стал преподавателем философии в том же лицее, а затем поступил на медицинский факультет Парижского университета. Причём решился на это после того, как прослушал лекцию Армана Труссо (вспомните БОЛЕВОЙ ТИК ТРУССО). И в дальнейшем стал его любимым учеником.
В 1847 году Ласег получил докторскую степени и был направлен французским правительском на Юг России для изучения эпидемии холеры.
Но более всего его увлекала именно психиатрия. В качестве врача-консультанта Ласег работал в префектуре полиции, анализируя поведение людей, совершивших преступления. И затем стал писал статьи на эту тему, выявляя закономерности.
Неожиданный факт из его биографии: Ласег с 1852 по 1854 год работал шеф-поваром клиники Trousseau - и это при том, что в 1853 году он получил ученую степень, защитив диссертацию на тему "О прогрессирующем женском параличе". А потом стал редактором Генерального архива медицины.
В дальнейшем он читал множество лекций по психическим и нервным заболеваниям, был профессором клинической медицины в отеле Necker, заведующим кафедрой клинической медицины в больнице Питье-Сальпетриер, членом Национальной академии медицины.
А умер от диабета.
С его именем связан СИНДРОМ ЛАСЕГА - ФАЛЬРЕ (психологическое расстройство, при котором бредовые симптомы передаются от одного психотического индивидуума одному или нескольким тесно связанным здоровым людям).
Кроме того, Ласег первым описал феномен эксгибиционизма. То есть, конечно же, наблюдали его и раньше, с каменного века, но именно он стал первым врачом, который посмотрел на данное явление с медицинской (психиатрической) точки зрения.
Ещё Ласег был признан одним из самых выдающихся французских специалистов по алкоголизму. И был уверен, что этот порок на самом деле является психическим расстройством.
Вы можете поддержать канал, перечислив любую доступную вам сумму на кошелёк ЮMoney 4100 1102 6253 35 (или на карту Райффайзенбанка 2200 3005 3005 2776). И поучаствовать в создании книги по материалам этих статей. Заранее всем спасибо!