На прием пришла мама с 7-летним сыном. Очень вежливо объяснила, что к офтальмологу не смогла поймать запись, поэтому решила зайти к дежурному педиатру, вдруг подскажет, что делать: глаз один покраснел, веки отекли. Рекомендации тут несложные даже для врача не-офтальмолога.
Заполняю в компьютере протокол осмотра, параллельно поглядываю на ребёнка. А он места себе не находит: то пробежится туда-сюда по кабинету, запрыгнет на весы, потом встанет ногами на кушетку. Я его спрашиваю «Вадим (имя изменено), какой глаз то у тебя болит? Знаешь, где лево или право?», а он как будто задумался секунд на десять и все, быстро переключился на что-то другое. Мама, видимо, видит, что я за ним наблюдаю и говорит:
—Знаете, он родился, потом в реанимации долго лежал. Обвитие пуповины с гипоксией было. Думала, наоборот будет вялым по жизни, а он вон какой активный получился. Я даже устаю от его подвижности. А еще, знаете, он начал зажмуривать глаза периодически (и сама показывает). Это тики, да, так называется?
-Да, я вам сейчас выдам направление к неврологу. Их появление вполне можно объяснить, так как ребёнок только пошел в первый класс, а это смена вида деятельности и совсем другая жизнь по сравнению с садиком. Не думаю, что что-то серьезное, но лучше, чтобы она вас проконсультировала.
На самом деле я надеялась, что невролог помимо тиков тоже увидит эту гиперактивность. Честно, я не имею ни права ни достаточно компетенций, чтобы выставлять диагноз «СДВГ» (синдром дефицита внимания и гиперактивности), а вот невролог однозначно это может сделать.
Мама, то ли от того, что ее слушают, то ли от того, что «наболело» стала рассказывать мне о ребенке с грустью:—У Вадима в 5 лет были проблемы с речью, мы отвели его к логопеду. На диагностике он сказал, что я сделала ошибку, что не отвела ребёнка в 3 года к неврологу, потому что тогда бы Вадиму назначили какие-то таблетки и у него не было бы проблем ни с речью ни с поведением. А сейчас вот он такой вот, плохо говорит и не слушается меня.
«Это с каких пор логопед такие смелые заключения дает» - первая мысль, которая возникла у меня в голове. А потом я сообразила, о чем он говорил.
-Я догадываюсь, о каких таблетках шла речь. Это «Д…..б» и «П……м». Их раньше очень любили назначать детям по поводу и без, особенно, кто в родах перенес гипоксию. Да и сейчас любят. Но во всех современных исследованиях по этим препаратам, пишут, что они оказались неэффективными и бессмысленными, то есть по факту никак не повлияли на детей. И, это жаль, на самом деле, так как было бы здорово иметь таблетки, которые могли бы помогать детям после перенесенной гипоксии. Так что дошли вы тогда до невролога или нет, на нынешнюю ситуацию вряд ли повлияло. Вы, главное, сейчас дойдите до него.
По взгляду мамы я поняла, что ее плечи освободились от тяжкого груза. Она заулыбалась, приободрилась даже как-то. Ей стало легче. Потом уже с большим энтузиазмом спросила меня парочку вопросов и они ушли из кабинета.