Много веков подряд чума с некоторой периодичностью косила европейские города, унося с собой миллионы людей. Откуда пришла самая страшная болезнь того времени, каким образом людям удалось спастись? Об этом и многом другом читайте в статье.
Чума всегда стояла особняком среди всех эпидемий: до сих пор она поражает воображение своей смертоносной силой. Для европейцев, живших в XIV–XVIII веках, регулярные вспышки чумы были пугающей повседневностью и воспринимались в виде Божьей кары.
Самой печальной страницей в истории инфекционных болезней являются именно Средние века в странах Западной Европы, где особенности социально-экономического, политического и культурного развития феодальных государств способствовали распространению массовых инфекционных болезней.
Неудивительно, что в таких условиях повальные болезни не прекращались, а во время эпидемий чумы, холеры и оспы именно в городах была самая высокая смертность. Широкому распространению многих заразных болезней способствовали также крестовые походы – военно-колонизационные кампании европейцев на Востоке, осуществлявшиеся, как утверждалось, во имя спасения «гроба Господня».
Они проходили под лозунгом борьбы за освобождение Святой земли от мусульман. А главной причиной крестовых походов было отвоевание "гроба Господня" (Святой земли, которая находилась в руках «неверных»). С чумой связано множество легенд и поверий, по тексту статьи остановлюсь на более интересных из них, на мой взгляд.
Легенда о Деве Чумы: по преданию, Дева осадила некий город, где заглядывала в дом любого, кто забыл запереть окна, дверь или просто решил выйти за едой и питьём. В доме зеваки появлялся летающий красный шарф, и вскоре вся семья умирала от чумы.
Однажды нашёлся смельчак, который бросил вызов Деве: с мечом, на котором он выгравировал «Иисус, Мария», мужчина открыл дверь дома. Когда в проёме показалась призрачная рука и тот самый красный шарф, дворянин сразу же отсек руку призраку. Это его не спасло: вскоре мужчина скончался от болезни со всей своей семьёй. С тех пор Деву в городе больше никто не видел.
В истории чумы известны три пандемии:
"Чума Юстиниана": эта пандемия началась в Египте и распространялась вдоль берегов Африки в западном направлении в Европу и через Палестину и Сирию в восточном направлении в Западную Азию, в середине VI века во времена правления византийского императора Юстиниана I. Опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет (* М.Майзульс "История чумы").
Вспышки чумы отмечались вплоть до середины VIII века, а число жертв «Юстиниановой чумы» по разным данным оценивают от 30–50 млн до 60–80 млн человек.
"Черная Смерть": самая зловещая в истории Западной Европы середины XIV в. Самая продолжительная и многочисленная по количеству жертв. Учёные считают, что началась она в 1330-х годах в Китае и по Великому шёлковому пути перенеслась в Сицилию, на юг Италии. Оттуда она быстро распространилась по всей Европе, достигнув Англии, Скандинавии и России.
После опустошительной эпидемии XIV века ученым пришлось признать инфекционный характер чумы и начать разработку мер по предотвращению ее распространения. Первые карантины появились в портовых городах Италии в 1348 году. По распоряжению магистратов приезжих вместе с товаром задерживали на 40 дней.
Третья пандемия чумы началась в провинции Юньнань в 1855 и продлилась несколько десятилетий. Официальной датой завершения пандемии считается 1930 год.
Интересный факт
Недавние исследования показали, что чума возникла не в Средневековье, как принято было считать, а намного раньше — почти 4900 лет назад: палеонтологи обнаружили ДНК бактерии в скелете древнего человека и выяснили, что до первой серьёзной эпидемии в VI веке н. э. люди уже болели и умирали от чумной болезни.
Костюм чумного доктора появился в 1619 году. Французский медик Шарль де Лорм предложил полный комплект защитной одежды для врачей, имеющих дело с больными чумой.
Возбудителем чумы является микроб, выделенный А.Йерсеном в 1894 г., в честь которого возбудитель и получил название Yersinia pestis. Кроме того, А. Йерсен впервые установил, что чумной микроб теряет свою вирулентность при пересевах на питательных средах, а ослабленная культура в малых дозах способна защищать животных от чумы (Н.В. Литусов "Возбудитель чумы").
Что же нам известно об этой бактерии?
Y.pestis представляет собой неподвижную грамотрицательную палочку овоидной (бочкообразной) формы, размером 0,3-0,6 x 1-2 мкм.
Резервуаром (носителями) возбудителя чумы в природе являются дикие, а также домашние животные (всего около 300 видов), особенно грызуны: крысы, сурки, суслики, полевки, песчанки. Основное значение имеют серые и черные крысы.
Здесь упомяну легенду о Гамельнском крысолове (помните сказку Б.Гримм?): средневековое народное предание о чужеземце, который увел из города сначала грызунов, а затем детей.
Дикие грызуны обуславливают существование природных очагов чумы. В местах проживания людей источниками возбудителя чумы служат синантропные животные - домовые крысы и мыши. Переносчиками возбудителя в обоих типах очагов служат блохи.
В результате этого в преджелудке образуется пробка (чумной блок), препятствующая поступлению крови в желудок. Блоха с чумным блоком постоянно испытывает чувство голода и переходит с одного хозяина на другого в надежде получить порцию крови. Таким образом, постоянная циркуляция возбудителя по цепи грызун – блоха – грызун обеспечивает природную очаговость чумы.
Человек заражается трансмиссивно - через укусы инфицированных блох, контактным путем при контакте с инфицированными животными (контакт с кровью, мясом и шкурой зараженных животных) и алиментарным путем - при употреблении в пищу плохо проваренного инфицированного мяса. От больных легочной формой чумы происходит аэрогенное заражение.
Основной путь заражения человека –трансмиссивный: возбудитель, размножившийся в преджелудке блохи, при кровососании попадает в кровоток человека.
На месте укуса блохи у человека может возникать папула или пустула, наполненная геморрагическим содержимым (фликтена) – кожная форма заболевания. При вскрытии её образуется язва с тёмным струпом на дне. Чумная язва отличается длительным течением, заживает медленно, образуя рубец.
Механизм распространения в организме
По лимфатическим путям чумной микроб проникает в регионарные лимфатические узлы и вызывает их резкое увеличение с формированием первичного бубона.
Далее он с током крови или лимфы распространяется по организму, образуя вторичные бубоны в лимфоузлах, отдаленных от входных ворот инфекции. В случае генерализации процесса может развиться септическая форма с поражением практически всех внутренних органов
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 2-6 дней, у привитых - до 10 дней. Заболевание начинается остро: температура тела повышается до 39°С и выше, возникает озноб, резко выраженная интоксикация (резкая головная боль, разбитость, мышечные боли, помрачение сознания).
На подробной диагностике останавливаться не буду (есть в материалах, указанных по тексту). Для лечения применяют этиотропную антибактериальную терапию в зависимости от формы заболевания и выраженности клинических проявлений.
Вакцины применяются по эпидемическим показаниям (в эпидемических очагах, лицам, занимающимся отловом грызунов, работникам лабораторий). Постинфекционный иммунитет пожизненный.
Напоследок еще одну Болгарскую легенду о чуме, как старой, уродливой женщине: в руках она держит косу или серп, которыми «косит» своих жертв. Считается, что Господь Бог ниспослал на Землю страшную болезнь, чтобы наказать людей за их грехи: она была такой некрасивой и зловещей, что, увидев её, сам Бог ужаснулся и отпрянул, огрев её костылём по спине. С тех пор она сгорбилась, став неповоротливой.
Всем спасибо за внимание и до скорых встреч.