Как работает метод Томатис? Правда ли, что после Томатиса может быть откат и эпи-приступы? Лечит ли Томатис аутизм и при каких диагнозах он будет эффективен? Какой Томатис «настоящий»? Разбираемся вместе.
Аудиотерапия Томатис – это нейросенсорная слуховая стимуляция, она перепрограммирует работу системы «ухо-мозг», в результате повышается качество передачи и обработки звуковых сообщений в головном мозге.
Основоположником метода является французский отоларинголог Альфред Томатис. Метод основан на его теории, что ухо - это целая и интегрированная система, т.е. единый сенсорно-моторный орган. Ухо человека не только является органом чувств, воспринимающим звуки, в нем располагается вестибулярный аппарат, который отвечает за двигательные функции и равновесие. И все это соединено с головным мозгом.
Альфред Томатис различал функции уха: «слышать» и «слушать». Ребенок может хорошо слышать, но не слушать, что ему говорят. В чем разница? Слушание - это наша способность воспринимать и перерабатывать поступающую информацию. Мы слушаем собеседника, запоминаем, что он нам говорит, думаем над ответом и отвечаем. А слышание - это пассивный процесс, мы можем прекрасно слышать, что нам говорит собеседник, но не воспринимать и не понимать о чем.
Человек слушает не ушами, а головным мозгом, ухо только принимает сигнал, а головной мозг делает всю остальную работу: обрабатывает и дает адекватный ответ. Получается, что главная функция уха - это слушать, а не слышать.
Во время аудио-тренировок по методу А.Томатиса ребёнок слушает музыку через специальные наушники, в которых звук передается через воздушную и костную проводимость. В наушники встроен вибратор, соприкасающийся с теменем, и формирующий сигнал, воспринимаемый слуховой системой через костную проводимость.
В Томатисе используется не просто музыка Моцарта и григорианские хоралы, они обрабатываются специальным образом через фильтры.
Суть тренировки заключается том, что мозг учится слушать, воспринимать и обрабатывать и различать разные частоты, образовывая новые нейронные связи. Музыка в наушниках постоянно «удивляет» мозг, и он начинает активно работать и адаптироваться.
Почему вокруг метода Томатиса столько противоречий? Все просто - от незнания.
После Томатиса будет откат?
У большинства детей с нарушениями развития, например, с РАС преобладает костное слуховое внимание. При нем ребёнок находится внутри себя, как бы на своей волне, не отзывается на имя, чаще всего у детей преобладает полевое поведение, он не может концентрировать внимание на одной игрушке, деятельности. В итоге воздушная проводимость работает с дисфункцией, его мозг не обрабатывает поступающие сигналы как должен, а следствиями являются:
- гиперчувствительность к определенным звукам,
- или наоборот ребенок не обращает внимание на определенные звуки,
- ребенок не понимает обращенную речь,
- он не может сконцентрировать внимание на какой-либо деятельности.
Воздушная проводимость - это окружающий мир со всеми разнообразными звуками, она должно быть в приоритете. Детское развитие всегда идет по определенным этапам. Сначала развивается понимание речи, мозг учится воспринимать и обрабатывать звуки правильно, а дальше уже развивается собственная речь. На канале есть статья, как научить ребенка понимать обращенную речь.
В методе Томатис используется ориентировочный рефлекс, с помощью которого повышается открытость сознания к новой информации, способствуя образованию новых нейронных связей. Томатис улучшает слуховое внимание, ориентировочную реакцию на имя, помогает научиться различать звуки речи. Ребенок слышит мир, он начинает им интересоваться, изучать его. Познавательные функции - это основа психоречевого развития и коммуникации. Томатис помогает выстроить фундамент для речевого развития, а именно, воспринимать, обрабатывать, различать окружающие звуки.
Родители говорят: «Он как будто бы проснулся и сейчас с нами здесь, а не в себе, как раньше». Ребенок начинает обращать внимание на окружающие звуки, оборачиваться на мамин голос и свое имя, улучшается зрительный контакт. С ним становится легче договориться.
Почему родители считают, что после Томатиса наступает откат?
Томатис помогает «включить» слуховое внимание по воздушной проводимости. Когда это наступает, ребенок внезапно попадает в мир новых звуков. Мир был «тихим», а стал «громким и разным». Предсказуемость важна для любого ребенка, особенно с РАС, новое его будоражит и пугает. Представьте, что вы находились в тихой комнате, и резко застучал барабан и заработал дрель - так чувствует себя ребенок.
Мама: «Ребенок стал непослушным после Томатиса» или «Он теперь в магазине/ на улице подбегает ко всем подряд и смотрит на людей»
Задумайтесь, раньше он шел рядом с вами «послушный», и никак не реагировал на мир вокруг. А теперь он ему стал интересен - это познавательная функция. Конечно, когда к незнакомым людям подбегает и пристально смотрит в глаза двухлетний малыш - это одно, и совсем другое, когда это делает 5-6-летний ребенок. Но детское развитие идет по определенным этапам, не получится перескочить определенную ступень.
На адаптацию всегда нужно время. Чем чувствительнее аудио-вестибулярная система, тем сильнее реакция. Например, многие из нас не выносят звук трущегося пенопласта, а ребёнок похожим образом может воспринимать любой звук, на который теперь он начинает обращать внимание.
Чем выраженее реакция, тем глубже нарушение. Период адаптации проходит, ребенок успокаивается. Да, это трудно. И мы понимаем, что и мамам тяжело. Но нам же нужно приблизить ребенка к норме?
Томатис вызывает эпилепсию?
Эпилепсия не возникает на пустом месте. Если есть эпи-готовность, то приступ может быть спровоцирован чем угодно, что может перестимулировать мозг ребёнка, вплоть до физических нагрузок или интенсивных занятий с логопедом. Кстати, совсем недавно считалось, что и массаж может спровоцировать эпилепсию.
В методе Томатис используется частотный диапазон звука от 125 до 8000 Гц, что соответствует звукам русского языка. А в повседневной жизни мы слышим и нормально воспринимаем частотный диапазон до 20000 Гц.
С 2018 по 2022 год на базе детских неврологических клиник «Прогноз» и «Доктрина» (Санкт-Петербург) проводилось исследование*, в котором приняли участие 820 детей, возраст от 2,5 до 6,5 лет. У 73,5% (602 человека) регистрировались субклинические эпилептиформные изменения на ЭЭГ, а у 26,5% (218 человек) был установлен диагноз эпилепсия. 62,5% детей принимали антиконвульсанты.
Все дети прослушали курс аудиотренинга по методу А.Томатис на оборудование Besson of Switzerland.
Результат:
- 80,3% испытуемых имели стабильные показатели ЭЭГ до, во время и после.
- У 11,5% детей отмечалось снижение индекса представленности эпилептиформных изменений во время и после.
- У 8,2% детей имелась тенденция к ухудшению показателей ЭЭГ, они не закончили курс.
Томатис не усугубляет картину ЭЭГ и может быть использован в реабилитации у детей с эпилепсией.
Лечит ли Томатис аутизм? При каких диагнозах он эффективен?
Нет, аутизм ничего не летит. Реабилитация аутизма - это долгая педагогическая коррекция. Работа с логопедами, дефектологами, нейропсихологами, разные виды аппаратных стимуляций и прочее - это все входит в реабилитацию ребенка с РАС.
У детей с аутизмом есть проблемы с пониманием обращенной речи. У них все отлично со слухом, но обработка самой речи затруднена. Эту проблему решает метод Томатис, он тренирует систему «ухо-мозг».
Аудиотерапия Томатис показана детяс с РАС, алалией, слухоречевой агнозией, ЗРР, ЗПР и другими нарушениями, при которых есть проблемы со слуховым вниманием и памятью.
Настоящий и ненастоящий Томатис
Это споры между производителями. Есть несколько производителей оборудования для терапии Томатис. Но сам аудитренинг основан на принципах, разработанных Альфредом Томатисом.
Томатис зарекомендовал себя во всем мира как эффективный метод неинвазивбой педагогической коррекции. Томатис - это не волшебная таблетка, но это метод, который помогает приблизиться к результату!
*Авторы исследования: Коньшина Н.В., Ефимова В.Л., Ефимов И.О., Мазурова И.С. — Возможность использования аудиотерапии А. Томатиса при эпилепсии у детей // Психология и Психотехника. – 2023. – № 2. – С. 24 - 35. DOI: 10.7256/2454-0722.2023.2.40052 EDN: FJLYLZ . Источник: https://nbpublish.com/library_read_article.php?id=40052