Анти-CD20 терапия и прогрессирование инвалидности при первично-прогрессирующем рассеянном склерозе
В журнале Neurology было опубликовано исследование, которое проанализировало влияние анти-CD20 терапии на прогрессирование инвалидности у пациентов с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом (ППРС). Результаты показали, что время до подтверждённого прогрессирования инвалидности (CDP) не отличается для пациентов, получающих анти-CD20 препараты, и тех, кто не лечится.
Методология
Марион Хэй и её коллеги из университетской больницы Ренна во Франции провели ретроспективное исследование, используя данные французского регистра рассеянного склероза. В исследовании участвовали 1184 пациента с ППРС: 426 получали анти-CD20 терапию и 758 не получали лечения. Среди пациентов, получавших лечение, 295 и 131 принимали ритуксимаб и окрелизумаб соответственно.
Результаты
Основные результаты исследования включают:
- Возраст и активность заболевания: Пациенты, получавшие анти-CD20 терапию, были моложе и имели более активное заболевание на исходном уровне.
- Время до первого CDP: Статистической разницы во времени до первого CDP между группами не наблюдалось.
- Рецидивы: В группе, получавшей лечение, наблюдалась незначительная тенденция к меньшему количеству пациентов с рецидивами во времени до первого анализа рецидива.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Никакой существенной разницы в активности МРТ между группами не наблюдалось.
- Факторы риска: Мужской пол и продолжительность рассеянного склероза были связаны с CDP в группе лечения.
- Инфекции: Коэффициент заболеваемости серьёзными инфекциями был выше в группе, не получавшей лечение (6,67 на 100 человеко-лет против 2,67 в группе, получавшей лечение).
Обсуждение
Авторы исследования отмечают, что необходимо продолжать оценивать все доступные данные для определения наилучшего соотношения риск/польза для пациентов с ППРС, особенно для впервые диагностированных пациентов, у которых воспалительная активность часто не определена чётко.
Литература:
Marion Hay et al, Anti-CD20 Therapies in Drug-Naive Patients With Primary Progressive Multiple Sclerosis, Neurology (2024). DOI: 10.1212/WNL.0000000000209886