Согласно результатам очень большого исследования, опубликованного в European Heart Journal, риск рождения с серьезным пороком сердца на 36% выше у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Важность исследования
Исследователи подчеркивают, что врожденные пороки сердца являются наиболее распространенной формой врожденных дефектов, и некоторые из них связаны с опасными для жизни осложнениями. Поэтому важно понимать возможные риски для детей, рожденных с помощью ВРТ.
Связь с многоплодными родами
Исследование также показало, что увеличение риска особенно связано с многоплодными родами, которые чаще встречаются при вспомогательных репродуктивных технологиях.
Исследование возглавила профессор Улла-Бритт Веннерхольм (Ulla-Britt Wennerholm) из Гетеборгского университета (University of Gothenburg) в Швеции. Она отметила, что предыдущие исследования указывают на повышенные риски для детей, зачатых с помощью ВРТ, включая преждевременные роды и низкий вес при рождении. Однако, вопрос о рисках пороков сердца оставался открытым.
Методология исследования
В исследование были включены все живорожденные дети, родившиеся в Дании с 1994 по 2014 год, в Финляндии с 1990 по 2014 год, в Норвегии с 1984 по 2015 год и в Швеции с 1987 по 2015 год, что составило более 7,7 миллионов человек. Исследователи сравнили данные о детях после ВРТ, включая ЭКО, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ) и замораживание эмбрионов, с данными о детях, зачатых естественным путем.
Результаты исследования
Результаты показали, что пороки сердца встречаются примерно на 36% чаще у детей после ВРТ по сравнению с детьми, зачатых без такого лечения. Этот риск был одинаковым независимо от типа используемой ВРТ. Однако, риск был выше при многоплодных родах после ВРТ по сравнению с одноплодными родами.
Комментарий профессора Веннерхольм
Профессор Веннерхольм отметила, что дети, рожденные с помощью ВРТ, уже имеют более высокий риск врожденных дефектов. Однако, обнаружение более высокого риска также при врожденных пороках сердца, наиболее распространенном серьезном врожденном дефекте, является важным открытием.
Возможные причины риска
Она предположила, что существует некий общий фактор, лежащий в основе бесплодия у родителей и врожденных пороков сердца у их детей. Этот фактор может быть связан с генетическими или экологическими аспектами.
Важность раннего диагностирования
Врожденные пороки сердца могут быть чрезвычайно серьезными и требовать специализированного хирургического вмешательства в раннем возрасте. Поэтому знание о том, какие дети подвергаются наибольшему риску, может помочь в ранней диагностике и лечении.
Заключение
В редакционной статье доктор Натали Огер и ее коллеги из Канады подчеркнули, что вспомогательные репродуктивные технологии являются популярным вмешательством, но не лишены риска. Они отметили, что у пациентов, использующих ВРТ, могут быть сопутствующие заболевания, влияющие на фертильность и риск пороков сердца.
Влияние на будущее
С увеличением числа людей, использующих вспомогательные репродуктивные технологии, можно ожидать увеличения случаев врожденных пороков сердца по всему миру. Поэтому важно продолжать исследования и улучшать методы диагностики и лечения для детей, рожденных с помощью ВРТ.
Литература:
Ulla-Britt Wennerholm et al, Congenital heart defects in children born after assisted reproductive technology: a CoNARTaS study, European Heart Journal (2024). DOI: 10.1093/eurheartj/ehae572