Учёные НовГУ исследовали особенности клинической картины коронавирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных больных. Целью исследования было выяснить ключевые особенности одновременного течения этих инфекций и их проявления. А также определить роль ВИЧ-инфекции в протекании ковида.
Авторами статьи являются заведующая кафедрой микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней Ольга Азовцева, доцент кафедры микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней Татьяна Ткаченко и врач-патологоанатом центральной городской клинической больницы Елена Курбатова.
— С начала пандемии в Новгородской области стационарную помощь по поводу новой коронавирусной инфекции получили 118 больных, инфицированных ВИЧ, — рассказала Ольга Азовцева. — У 75,4 % больных коронавирусная инфекция протекала в среднетяжёлой форме, у 16,9 % пациентов — в тяжёлой. У всех исследуемых были сопутствующие заболевания: наиболее частыми из них были бактериальные пневмонии — 66,9%, хронические вирусные гепатиты — 40,7%, сердечно-сосудистые заболевания — 26,3%, заболевания желудочно-кишечного тракта — 21,2%, нервной системы — 5,93%, мочевыделительной системы — 5,08%, онкологические заболевания — 5,03%. Было выявлено, что тяжелые формы коронавирусной инфекции и летальные исходы регистрировались только у больных, не принимающих антиретровирусную терапию — препараты против ВИЧ-инфекции: из всех больных только 43,2 % получали эту терапию.
В ходе исследования было выяснено, как именно ВИЧ-инфекция влияет на тяжесть протекания коронавирусной инфекции. Главным патологическим механизмом является уменьшение иммунных клеток — CD4-лимфоцитов, или Т-хелперов, что влечёт за собой снижение иммунитета.
— Средний уровень СD4-лимфоцитов составил около 300 клеток на микролитр, практически у каждого третьего больного уровень был менее 200 (норма 500-1500 клеток на микролитр – прим. ред.), — отметила Ольга Азовцева. — Оказалось, что по мере уменьшения этого показателя увеличивалось количество тяжёлых форм коронавирусной инфекции, что подтверждает влияние уровня этой группы лимфоцитов на тяжесть заболевания. Также исследование показало, что в организме пациентов с выраженным подавлением иммунитета коронавирус задерживается намного дольше, а это значит, что подобные пациенты могут быть в последующем носителями новых разновидностей вируса.
Статья опубликована в Санкт-Петербургском научно-практическом журнале «ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии».