Люди в стрессовых ситуациях под воздействием адреналина обретают сверхспособности и творят невероятные вещи: поднимают тяжёлые машины или в одиночку разбирают завалы, чтобы спасти из-под них ребенка, или одолевают того, кто намного сильнее них. О зависимости от адреналина и феохромоцитоме подробнее читайте в статье.
Если бы не он, то мы бы давно уже исчезли как вид. В нашем современном мире вряд ли можно встретить человека, который бы не слышал или не упоминал это слово в обиходной речи.
"Ввести адреналин",- слышим мы в медицинских фильмах, когда по сюжету человека с остановкой сердца начинают реанимировать. Этот гормон в буквальном смысле слова способен запускать сердце и является средством выбора при всех видах его остановки.
Это объясняется тем, что он способен повышать тонус миокарда, улучшает коронарный и мозговой кровоток, переводит мелковолновую фибрилляцию предсердий в крупноволновую.
Адреналин вырабатывается мозговым слоем надпочечников (вместе с норадреналином) и является одним из самых активных нейромедиаторов. Образуется из аминокислоты тирозина.
Главная задача адреналина состоит в резкой мобилизации организма перед возможными трудностями. Когда организм оказывается в опасности или подвержен сильным физическим нагрузкам, адреналин быстро высвобождается в кровоток и способствует активации симпатической нервной системы.
Основные эффекты адреналина:
- повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления;
- увеличение уровня глюкозы, что обеспечивает необходимую энергию для борьбы или бегства ("бей или беги");
- спазм капилляров;
- повышение скорости реакции, расширение зрачка;
- расширение бронхов.
Мысль о том, что адреналин необходим для осуществления многих функций в организме, впервые высказал У. Кеннон. В книге «Мудрость тела» он описал важнейшую роль гормона в мобилизации всех систем организма для работы в условиях максимальной нагрузки (Э. Бухараева "Скандальные молекулы с двумя названиями").
Адреналиновая зависимость
Подростки и некоторые взрослые люди порой совершают необдуманные поступки: катаются на крышах поездов, бегают по крышам высоток, прыгают со скал или с парашютом, а объясняют это желанием получить «адреналиновый» кайф.
В самом деле: в минуты сильного и внезапного стресса содержание адреналина в плазме крови увеличивается многократно. Это происходит очень быстро, обычно в течение нескольких секунд и заканчивается, как только исчезает возможная угроза.
С течением времени может развиваться адреналиновая зависимость. Она связана с зависимостью от эмоций, которые испытывает человек при его выбросе. Также, по некоторым данным, это может быть связано с низкой самооценкой человека и стремлением улучшить свое самочувствие через экстремальные виды спорта (тяга к саморазрушению), а также с отсутствием других способов получения удовольствия.
В таком случае расстройство проявляется на психологическом уровне. При долгом отсутствии когда-то пережитых эмоций, связанных с выбросом адреналина, у зависимого возникает своего рода абстинентный синдром, поэтому такие люди все время чувствуют необходимость что-то делать и находятся в движении, стараясь поддерживать периодический его выброс.
Зависимый человек осознанно ищет конфликтные ситуации, склонен к социально опасным действиям (сомнительные финансовые операции; азартные игры; вызывающий, как правило, опасный стиль вождения на дороге и т.д.).
Однако, постоянное воздействие адреналина на организм крайне неблагоприятно сказывается, в первую очередь, на состоянии сердечно-сосудистой и нервной систем, а также на органах ЖКТ, повышая риск возникновения ИБС, гипертонической болезни, стрессовых язв желудка и кишечника.
Органические причины высокого уровня адреналина
Феохромоцитома
Это гормонально-активная опухоль мозгового слоя надпочечников, механизм которой связан с избыточной выработкой катехоламинов (адреналина, дофамина, норадреналина).
Новообразование имеет как злокачественное, так и доброкачественное течение с дебютом в возрасте 20-40 лет. Разновидностью феохромоцитомы является параганглиома, растущая из ткани паравертебральных ганглиев грудной клетки.
Наиболее важным симптомом данного состояния является устойчивая к медикаментозным препаратам артериальная гипертензия с кризовыми течениями.
При этом повышается артериальное давление, возникает головная боль, развивается тахикардия и усиливается потоотделение.
Катехоламиновый криз часто становится причиной тяжёлых осложнений (отёк лёгких, инфаркт миокарда, инсульт), а спровоцировать криз могут различные психоэмоциональные факторы и физические нагрузки.
Надёжным лабораторным тестом для выявления феохромоцитомы является определение уровня метанефринов в моче, при чем их значения должны как минимум в два раза превышать верхнюю границу нормы. Нужно помнить, что его небольшое повышение может быть ложноположительным на фоне приёма некоторых препаратов (альфа-адреномиметики и бета-блокаторы).
Лучевая визуализация
На КТ феохромоцитома определяется в виде объемного образования, как правило, уже больших размеров, расположенного типично в забрюшинном пространстве. Часто визуализируются участки кровоизлияний, некрозы, обызвествления и микрокисты.
Характерной особенностью является их хорошее контрастное усиление, что позволяет их отличить от аденом. Однако, у пациентов с б/х подтвержденным диагнозом контраст использовать крайне не рекомендуется ввиду опасности развития адреналового криза.
Также нужно помнить что двусторонние образования часто сопровождают МЭН-синдром. Особенно трудно определить локализацию при II типе (медуллярный рак щитовидной железы, паратиреоидная аденома и феохромоцитома) за счёт того, что опухоли при этом имеют малый размер и часто развиваются на фоне гиперплазии надпочечников.
Основным методом лечения является хирургический, заключающийся в удалении надпочечника. Консервативная терапия заключается в снятии симптомов и используется в качестве подготовительного этапа перед операцией. В зависимости от объема вмешательства пожизненно назначается заместительная гормональная терапия.
Подписывайтесь на канал, оставляйте комментарии. Впереди много интересного. Всем спасибо за внимание и до скорых встреч.