Операция кесарево сечение (далее — КС) занимает в среднем 25–45 минут. Благодаря современному обезболиванию женщины остаются в сознании, но при этом не чувствуют ничего ниже пупка. Даже в экстренных случаях рожениц редко вводят в общий наркоз — буквально 2% отключают полностью. Никаких схваток, потуг, разрывов.
Врачам гораздо проще планировать график — если всем проводить плановые операции, то ночных дежурств почти не останется. А весь процесс будет управляемым и четким.
В Бразилии до 55% женщин рожают через КС. В Англии тоже без проблем можно попросить об операции без показаний. Почему при всех очевидных выгодах для пациенток и докторов у нас в стране нет КС по желанию? И более того — кесарево без показаний незаконно.
Я всегда говорю, что сделать операцию без показаний — это как отрезать здоровую конечность по желанию. Ни как мама, ни как акушерка никогда не пойму женщин, которые платят за липовое КС🤷♀️ Но знаю, что к этому подталкивает.
Страх боли
Ощущения в родах кажутся настолько тяжелыми и болезненными, что их не пережить. КС выглядит, как способ проскочить все неприятное и получить на руки ребеночка.
Боль в родах будет у каждой, но страдания не у всех. Есть способы, которые помогают прожить и даже уменьшить интенсивность ощущений — об этом в конце статьи.
Анестезиологи могут убрать все болевые ощущения во время операции, но не после. Уже в палате интенсивной терапии анестезия перестанет действовать, а женщина почувствует прелести полостной операции. Я знаю, что некоторым женщинам плохо и после естественных родов (ЕР). Но большинство молодых мамочек после ЕР уже через 2 часа спокойно встают, ухаживают за собой и ребенком, даже если случились разрывы или вмешательства. Им тоже больно (три раза рожала, знаю), но послеоперационная боль гораздо сильнее.
Можно выбрать дату
Ожидание ЕР утомляет, 4 недели быть на стреме, чтобы в любой момент рвануть в роддом. Тяжело ходить, сидеть, дышать. Связки болят, тренировочные схватки достали. А если у женщины много личных дел, работа, ремонт, старшие дети? С КС можно запланировать дату родов.
Желание все держать под контролем — это звоночек, с которым лучше обратиться к психологу, а не бежать на поводу у тревоги на хирургический стол.
Задача беременной на последних неделях — максимально лениться, спать, гулять и экономить силы. А дела лучше поручить родным. Только тогда тело наберет нужный гормональный фон, и ребенок родится в день, когда полностью к этому готов.
Травмы в родах
Рассказы других женщин о разрывах и осложнениях. Но операция тоже несет риски.
Для матери:
- угроза разрыва матки в следующих беременностях и родах;
- долгое восстановление;
- риск повторных КС;
- психоэмоциональные проблемы (неудовлетворенность опытом родов).
Для ребенка:
- не получает материнской микрофлоры через родовые пути;
- резкое изменение окружающей среды, его тело не успевает подготовиться за время схваток и потуг;
- выше риск проблем с дыханием и адаптацией;
- разлука с матерью после родов.
ТАМ все будет целое
С*кс с мужем останется прежним, не хочу «карандаш в стакане».
Это огромный миф, что после ЕР у женщин вместо влагалища появляется, извините, ведро. Оно восстанавливает прежние размеры и тонус. Неприятные ощущения во время близости могут быть даже после КС, поскольку меняется гормональный фон, накапливается усталость и появляется ощущение затроганности из-за постоянного контакта с ребенком.
Неизвестность
Как я пойму, что рожаю? Вдруг не успею доехать до роддома? А если буду рожать целый день? Спокойнее сделать плановую операцию и на следующие сутки получить малыша на руки.
Многих женщин пугает неизвестность:
- как отличить тренировочные схватки от настоящих;
- с какими схватками ехать в роддом;
- сколько времени закладывать на дорогу;
- какие ощущения ждут на раскрытии 3, 5 и 7 см;
- как правильно тужиться;
- говорят, что тужиться вредно;
- вдруг будут разрывы.
Чтобы усмирить страх неизвестности, нужно готовиться к родам информационно. Изучить биомеханику родов, как малыш продвигается, что нормально, а когда срочно отправиться в роддом. Базовую подготовку можно получить на моем марафоне по подготовке к родам.
Кесарево сечение призвано спасать жизни. В ряде стран, где КС недоступно, для 10–15% женщин беременность означает смертный приговор.
Абсолютные показания к КС:
- предлежание плаценты;
- тяжелый гестоз;
- болезни матери (почки, сердечно-сосудистая система, отслоение сетчатки глаз);
- плод в поперечном положении;
- плохое состояние рубца на матке;
- кровотечение, отслойка плаценты;
- анатомически узкий таз (3-я и 4-я степень);
- острая гипоксия у плода, когда ждать ЕР нельзя.
Также есть относительные показания, которые по отдельности не ведут к операции. Например, тазовое предлежание плода, когда малыш идет ножками вперед, само по себе не показание к КС. Но женщину старше 40 лет с первой беременностью и плодом в тазовом предлежании врач, скорее всего, направит на операцию. Просто из-за возраста КС не проводят, но комбинация возраст + первая беременность + тазовое предлежание — повод для планового КС. Таких комбинаций множество, в каждом случае риски оценивает врач.
Помимо плановой операции, случается экстренное КС, когда показания возникают уже в родах: резко ухудшается состояние мамы или малыша, отслаивается плацента или выявляется клинически узкий таз, когда размер головки ребенка не подходит к параметрам таза мамы (при этом сужения таза у женщины может и не быть).
Ужасное заблуждение, что раз женщине сделали кесарево, то она не рожала, легко отделалась.
Я предпочитаю называть КС родами верхним путем. И в последние годы все больше роддомов проводят мягкое кесарево сечение, когда малыша извлекают постепенно, просят маму потужиться, устраивают золотой час. Подробное видео от врача акушера-гинеколога о мягком КС вы найдете в конце статьи.
85–90% женщин могут родить естественно, из них 70–80% способны пережить роды без эпидуральной анестезии. Готовьтесь к родам морально, информационно и физически, тогда они станут праздником. И я в этом помогу😊👇
✔️ Видео от врача акушера-гинеколога Петра Эскиса о показаниях к КС и мягком КС
✔️Зачем нужна боль в родах и как ее пережить
✔️ Что такое схватки и как себя вести
✔️ Еще один секрет легких родов
UPD: вижу, как в комментариях вскрылся нарыв карательной гинекологии и акушерства. Отвечать каждому не успеваю, поэтому дополню статью. Про акушерскую агрессию у меня есть отдельная большая статья - https://dzen.ru/a/Zt6vctdA9VoaycoV?share_to=link.
Я читаю все комментарии, и очень больно за ваши истории о плохом опыте ЕР, особенно, где был плачевный исход для мамы и малыша. Когда-то я ушла из Белгородского роддома, потому что поняла, что там не смогу принимать мягкие роды. И уехала работать в Москву, постепенно сформировался костяк мягких специалистов - врачей, акушерок, доул. Иногда наши роженицы уезжают на ЭКС, когда это необходимо, потому что главное в родах — безопасность для мамы и малыша. Узнать, где работают такие люди, можно в методичке «Мягкие роддома в Москве»: https://t.me/pro_mom_kurs/1239. Пока что там только столичные роддома, надеюсь, постепенно пополним ее контактами со всей России.
