Хроническая боль и риск деменции у пожилых людей
Согласно новому исследованию, проведенному Университетом Южного Квинсленда (), пожилые австралийцы, страдающие от хронической боли, подвержены повышенному риску развития деменции. Это первое исследование в Австралии, которое установило корреляцию между этими двумя состояниями.
Распространенность хронической боли и деменции
Считается, что около трети пожилых людей страдают от хронической боли, а число людей с деменцией продолжает расти. В ходе исследования было обнаружено, что после учета ряда индивидуальных факторов, включая возраст и пол, пожилые австралийцы с хронической болью имели почти в два раза более высокий риск развития деменции по сравнению с теми, у кого хронической боли не было.
Причины и механизмы
Существует несколько возможных причин, почему пожилые люди с хронической болью подвержены повышенному риску развития деменции. К ним относятся нарушения внимания и памяти, снижение скорости обработки информации и психомоторной скорости, повышенный уровень стресса и другие основные причины, связанные со здоровьем.
Во время хронической боли нервные окончания посылают быстрые болевые сигналы в мозг, истощая ресурсы нейронов, которые также участвуют в когнитивной деятельности. Более того, хроническая боль может нарушить естественную систему облегчения боли в мозге, что приводит к потере рабочей и долговременной памяти.
Методы исследования
Для исследования были проанализированы данные более чем 40 000 взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые участвовали в общенациональных репрезентативных опросах в 2015 и 2018 годах. Результаты подчеркнули необходимость комплексного медицинского подхода к лечению хронической боли у пожилых людей.
Приоритеты в лечении
Хроническая боль является распространенной проблемой среди пожилых австралийцев, но еще не признана национальным приоритетом общественного здравоохранения. Для установления приоритетов в лечении хронической боли необходима непрерывная, согласованная и персонализированная стратегия здравоохранения.
Многие люди, испытывающие хроническую боль, не могут получить доступ к передовым методам лечения либо из-за финансовых ограничений, либо из-за отсутствия знаний о доступных альтернативах. Это неравенство особенно выражено в сельских и отдаленных регионах.
Заключение
Проактивный подход к лечению хронической боли может не только минимизировать потенциальное снижение когнитивных функций, но и способствовать принятию решений в области здравоохранения, отдавая приоритет ранним вмешательствам для уменьшения будущих когнитивных осложнений.
Литература:
Rezwanul Haque et al, Age and Gender Differences in the Relationship Between Chronic Pain and Dementia Among Older Australians, Value in Health (2024). DOI: 10.1016/j.jval.2024.07.022
