Яблоки могут вызывать симптомы аллергии, и случается это нередко. Виной тому береза. Пыльца березы — наиболее распространенный аллерген в нашем регионе. Основные белки-аллергены пыльцы березы (белки группы pr-10, профилины, полкальцины) имеют сходство с белками яблока. Организм аллергика неверно распознает белок яблока, считая, что это пыльца, и запускает каскад реакций, приводящих к клиническим проявлениям аллергии.
🤧 Обычно симптомы перекрестной аллергии легкие и ограничиваются местными симптомами в области лица — зудом во рту, першением в горле, припухлостью губ, слезотечением, чиханием, появлением зудящих высыпаний на лице. Такие симптомы проявляются быстро — в течение нескольких минут, максимум получаса, с момента употребления яблок. Часто проходят самостоятельно. Иногда требуется попить воды или подержать во рту кусочек льда, либо принять антигистаминный препарат.
Перекрестные реакции развиваются только на свежие яблоки, термическая обработка в духовке или при варке приводит к разрушению аллергена. Иногда помогает прогреть яблоко в микроволновке в течение всего нескольких минут. Нередко симптомы вызывают только определенные сорта яблок, лучше переносятся яблоки собранные недавно, так как в процессе хранения количество белков-аллергенов увеличивается, срезание кожуры также улучшает переносимость яблок.
🍃 Симптомы перекрестной аллергии могут беспокоить круглый год либо только в сезон цветения березы. У кого-то, несмотря на реакцию на березу, перекрестных пищевых реакций не развивается. Диету с исключением свежих яблок назначают только при наличии симптомов при употреблении продукта.
🏥 Крайне редко перекрестная аллергия протекает тяжело, однако это возможно. К тяжелым проявлениям аллергии относят зудящие высыпания, распространяющиеся, по всему телу, закашливание и затрудненное дыхание, боль в животе, рвота и/или жидкий стул, вялость, слабость, сонливость, потеря сознания. При сочетании нескольких тяжелых симптомов проявления аллергии расцениваются как анафилаксия. Для лечения анафилаксии требуется введение адреналина.
Обычно тяжелые симптомы развиваются при употреблении свежих яблок в большом количестве и одновременном воздействии кофакторов. Кофакторы — это условия, при которых аллергия протекает более тяжело. В роли кофакторов могут выступать: физическая нагрузка, инфекции, прием аспирина и других анальгетиков и противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен и др.), алкоголь, менструации, пик сезона цветения. Например, употребление большого количества свежевыжатого яблочного сока (несколько яблок в стакане) во время занятий спортом в пик цветения березы — факторы риска более тяжелых проявлений перекрестной аллергии.
🍏 В редких случаях возможна истинная пищевая аллергия на яблоки. При этом симптомы будут ощущаться после употребления в пищу как свежих, так и термически обработанных яблок. Часто нет сопутствующего поллиноза (аллергии на пыльцу березы), так как в этом случае в роли белка-аллергена выступают белки-переносчики липидов (LTP), которых нет в пыльце березы, но есть в других фруктах, особенно персиках, овощах и орехах. Достаточно часто такая аллергия протекает тяжело с риском развития опасных для жизни реакций. Диета назначается строгая с исключением яблок в любом виде. Обязательно обучение правилам инъекций шприц-ручками с адреналином.
Разобраться в том, какой вид аллергии у вас помогут наши аллергологи.
Ждём вас в клинике🌿