С недержанием мочи сталкиваются до 50% женщин старше 60 лет, но часто эта проблема возникает и у женщин в более молодом возрасте. Почему так происходит и какие методы лечения эффективны? Разбираемся по пунктам.
Недержание - это неспособность удерживать мочу в мочевом пузыре, которая приводит к непроизвольной её потере. Необязательно речь о больших объемах жидкости: даже если женщина теряет всего несколько капель, это считается недержанием.
Предпосылки, которые приводят к недержанию мочи у женщин
Женщины сталкиваются с недержанием в несколько раз чаще, чем мужчины. Это связано прежде всего с женской физиологией и разным строением мочевого канала у мужчин и женщин.
- Короткий, широкий, прямой мочевой канал;
- слабые от природы лобково-уретральные связки, которые поддерживают мочевой канал;
Связки очень уязвимы, в течение жизни они растягиваются и ослабевают под воздействием различных факторов:
Механические факторы:
- поднятие тяжестей;
- тяжелый физический труд;
- многочисленные беременности;
- тяжелые роды и травмы, полученные во время родов;
- эпизиотомия, наложение щипцов, применение вакуум-экстракции плода во время родов.
Также связки ослабляют курение и лишний вес: курильщицы страдают недержанием в зрелом возрасте почти вдвое чаще, а полные женщины - в три раза чаще.
К сожалению, знаменитые упражнения Кегеля не влияют
Гормональный фактор недержания
Один из главных провокаторов недержания - недостаток половых гормонов у женщин в период климакса и в менопаузе. С наступлением менопаузы женщина не только теряет фертильность. Фолликулы в яичниках у молодых женщин вырабатывают эстроген - главный половой женский гормон. Он непосредственно участвует в детородной функции - регулирует менструальный цикл, влияет на рост эндометрия, но также участвует во многих процессах организма, обеспечивает нормальное его функционирование. В частности, в мочевом пузыре, мочевом канале, уретре женщины находится множество эстрогенных рецепторов. Когда уровень эстрогенов в крови падает, теряется эластичность и местный иммунитет органов моче-половой системы. Именно поэтому женщины в возрасте (и молодые женщины в период после родов, когда уровень эстрогенов также падает) страдают от посткоитальных циститов (возникающих после половой близости). Снижение эстрогенов приводит к атрофии органов моче-половой системы.
Сахарный диабет также приводит к частым мочеиспусканиям, нарушению трофики тканей органов и недержанию мочи.
Виды недержания
Стрессовое недержание: потеря мочи происходит в состояниях, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления, напряжению брюшного пресса: при поднятии тяжестей, например, сумок с продуктами, при смехе, кашле, чихании.
Ургентное недержание: недержание возникает при желании сходить в туалет. Женщина чувствует позыв к мочеиспусканию, но не может терпеть даже пару минут, не может добежать до туалета и теряет мочу. Например, если женщина захотела в туалет на улице, она не может дотерпеть, пока доберется до дома или ближайшего общественного туалета.
Смешанное недержание: сочетание ургентного и стрессового недержания.
Методы лечения женского недержания
Существуют консервативные (с помощью лекарств) и хирургический способы лечения недержания.
Лекарственные препараты помогают расслабить стенки мочевого пузыря, особенно эффективна медикаментозная терапия при ургентном недержании.
При недостатке эстрогенов у женщин в климаксе или менопаузе могут быть назначены гормональные препараты - заместительная гормональная терапия.
При стрессовом недержании, которое вызвано слабостью лобково-уретральных связок, наиболее эффективна TVT-методика - несложная операция, во время которой женщине устанавливается имплант на место лобково-уретральных связок: TVT-петля (сетка, слинг). Смысл технологии в том, что имплант поддерживает мочевой канал под нужным углом так, как это раньше делали здоровые связки. Когда канал находится под нужным углом, проблема недержания исчезает.
Что ещё может помочь?
Умеренная физическая активность, фитнес, плавание, нормализация веса, если он превышает норму, отказ от курения, от острой и соленой пищи. Настоятельная рекомендация женщинам любого возраста: помнить о своей физиологии и стараться не поднимать тяжести. Во время беременности носить поддерживающий бандаж.
Даже незначительное недержание, которое случается время от времени, - это повод срочно обратиться к гинекологу и урологу. Помните, что лечить заболевание легче на начальной стадии, а запущенное недержание не только ухудшает качество жизни женщины, но и ведёт к психологическим проблемам. Современные технологии позволяют избавиться от недержания в любом, даже очень почтенном возрасте. Берегите себя и своё здоровье.
Сеть частных пансионатов "Забота и уход" в Подмосковье возьмет на себя уход и реабилитацию пожилых людей, в том числе, уход за пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера. +7 (495) 744-34-61
