В12-дефицитная анемия, пожалуй, самая серьезная и тяжелая по своим проявлениям из всех вариантов анемии. Когда ее заподозрить, как выявить и чем профилактировать - читайте в наших публикациях!
Для начала немного теории - сложной, но необходимой для понимания. Если вам интереснее получить готовые факты - листайте немного вниз). Оговоримся, что про витамин В12 рассказать довольно сложно, один пост все увы не вместить!
Витамин В12 - цианокобаламин. С биохимической точки зрения к группе витаминов В12 относятся разнообразные коболамины. Но традиционно под Витамином В12 мы понимаем именно Цианокобаламин, потому что это хелатное соединение самое удобное для усвоения в человеческом организме.
Для усвоения Цианокобаламина в желудке вырабатывается так называемый Внутренний фактор Кастла. В соединении с ним витамин В12 начинает всасывание в тощей кишке. Внутренний фактор Кастла состоит из 2 частей и кодируется соответственно двумя генами.
Попадая в кровь, В12 соединяется с транспортными белками, которые относят его в ткани (в зависимости от принадлежности белка-переносчика к тому или иному виду тканей).
Принято считать, что лучший источник витамина В12 - это животная пища. Однако ни животные, ни растения, ни даже грибы не умеют синтезировать витамин В12. Его образуют только некоторые бактерии. При этом действительно животная пище весьма богата витамином В12.
В организме человека витамин В12 необходим
- а также для миелинизации нервного волокна (миелиновая оболочка для нервного отростка - как изолента для электрического провода - помогает электрическому импульсу перемещаться в правильном направлении, не перескакивая с нейрона на нейрон!).
В12-дефицитная анемия - это снижение числа эритроцитов вследствие нехватки витамина В12. При этом уровень сывороточного железа чаще нормальный или повышенный, но и низкий уровень железа в венозной крови не исключает В12-дефицит.
Дефицит витамина В12 нарушает метаболизм жирных кислот и синтез ДНК, накапливается метилмалоновая кислота и повреждается миелин в нервных волокнах (это состояние называется, фуникулярный миелоз).
В12-дефицитная анемия может быть первичной (врожденной) или вторичной (приобретенной).
Вторичная В12-дефицитная анемия может быть связана с
- наличием антител к внутреннему фактору Кастла (чаще всего в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом или сахарным диабетом 1 типа).
- другими нарушениями всасывания витамина В12,
- дефицитом витамина В12 в рационе.
- высоким расходом витамина В12 - например, глистная инфекция.
Нарушение всасывания витамина В12 может возникать при:
- наличии антител к париетальным клеткам желудка,
- атрофическом гастрите или после резекции желудка;
- заболеваниях тонкой кишки (хронические энтериты с синдромом нарушенного всасывания, опухоли, в том числе лимфомы);
- длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.
Завтра расскажу про проявления дефицита В12 и о способах его коррекции.
А в заключение этой части про витамин В12 хочу сказать, что высокий уровень витамина В12 ассоциирован с крайне неблагоприятными заболеваниями. Интересно про это почитать?)
Вторая часть ЗДЕСЬ.
Еще больше интересного – в моем тг-канале)