Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Brain, у детей, которые перенесли операцию на головном мозге из-за эпилепсии, наблюдаются значительные улучшения в когнитивных функциях.
В исследовании учёные проанализировали записи 500 детей, которые прошли операцию по лечению эпилепсии в больнице Грейт-Ормонд-стрит (GOSH) в период с 1990 по 2018 год.
Информация была получена из результатов тестов на уровень интеллекта (IQ) и академическую успеваемость, которые проводились за много лет до и после хирургического вмешательства. У большинства детей, прошедших обследование перед операцией, наблюдалось снижение показателей во всех областях нейропсихологического функционирования по сравнению с их здоровыми сверстниками.
Есть несколько факторов, которые могут вызывать когнитивные нарушения у детей, страдающих эпилепсией. Среди них — сама причина эпилепсии, продолжающиеся приступы и приём противосудорожных препаратов.
Исследователи обнаружили, что до операции у детей наблюдалась негативная динамика в развитии познавательных способностей, то есть в среднем они теряли от одного до четырёх баллов IQ в год. Исходя из этого, можно было предположить, что без вмешательства их состояние продолжало бы ухудшаться.
Однако учёные выяснили, что операция не только остановила ухудшение работы мозга у детей с приступами, но и улучшила ситуацию. На протяжении всего периода наблюдений у этих детей продолжалось улучшение когнитивных функций.
Ещё одним преимуществом стало то, что детей можно было избавить от необходимости принимать противосудорожные препараты.
Ведущий автор исследования, доктор Мария Эрикссон (Maria Eriksson), заявила: «Уже много лет известно, что операция на головном мозге у детей с лекарственно-устойчивой эпилепсией может значительно улучшить их состояние и избавить от приступов. Однако мы не до конца понимали, как эта операция влияет на когнитивные функции детей в долгосрочной перспективе».
Это исследование демонстрирует, насколько когнитивные способности детей могут улучшаться на протяжении многих лет после операции, позволяя им догнать своих сверстников.
«Мы надеемся, что эти знания помогут врачам принимать более обоснованные решения о необходимости хирургического вмешательства при эпилепсии. Это, в свою очередь, поможет расширить возможности детей и их семей в принятии решений, связанных с операцией на головном мозге»
Это первое исследование, в котором изучались изменения когнитивных способностей на протяжении длительного периода — более 10 лет до и 15 лет после операции. Исследование охватывало все типы эпилепсии.
В более ранних исследованиях, где анализ проводился только до и сразу после операции, не было замечено изменений в когнитивных способностях детей. Однако доктор Мария Эрикссон с соавторами обнаружили, что у детей, которые наблюдались через много лет после операции, отсутствие послеоперационных судорог привело к улучшению их когнитивных функций, включая способность решать проблемы, память и успеваемость.
Литература:
Maria H Eriksson et al, Long-term neuropsychological trajectories in children with epilepsy: does surgery halt decline?, Brain (2024). DOI: 10.1093/brain/awae121