Когортное исследование американских ученых показало двунаправленную связь хронического риносинусита с депрессией и тревожностью.
Как сообщается в JAMA Otolaryngology—Head & Neck Surgery, риск развития тревожности у пациентов с хроническим риносинуситом повышался почти в 4,5 раза, а риск развития хронического риносинусита у пациентов с тревожностью — почти в 2,5 раза.
Хронический риносинусит характеризуется воспалением слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа, которое значительно снижает качество жизни. Такой диагноз ставится при наличии хотя бы двух из следующих симптомов, присутствующих не менее 12 недель: отечность слизистой оболочки носа, боль в проекции носовых пазух, заложенность носа и снижение обоняния. Основным методом лечения хронического риносинусита остается медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство применяется только при устойчивом к лечению заболевании.
Хотя при эндоскопии и визуализации у пациентов с хроническим риносинуситом может наблюдаться объективное улучшение состояния, они продолжают сообщать о снижении качества жизни. Это объясняет отсутствие корреляции между результатами диагностики и субъективной оценки симптомов, вплоть до развития тревожности и депрессивных симптомов. Кроме того, можно предположить, как значительное финансовое обременение, с которым сталкиваются пациенты с хроническим риносинуситом вместе с тревожностью, могут синергически влиять на качество жизни пациентов.
Исследовательская группа под руководством Омара Ахмеда (Omar Ahmed) из Методистской больницы Хьюстона провела популяционное когортное исследование, чтобы оценить связь между хроническим риносинуситом и развитием тревожности и депрессии. Для этого использовалась база данных Национальных институтов здравоохранения США за 11-летний период наблюдения.
В выборку исследования попали 278637 пациентов, в том числе 250527 пациентов без хронического риносинусита и 5622 с хроническим риносинуситом (распространенность 2,2 процента). В контрольную группу включили 28110 здоровых человек. У пациентов с хроническим риносинуситом чаще наблюдались табачная зависимость, аллергический ринит, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, нарушения сна, гипертония, обструктивное апноэ во сне и ожирение.
Результаты многомерного логистического регрессионного анализа показали, что по сравнению с контрольной группой, у пациентов с хроническим риносинуситом чаще диагностировались тревога (отношение рисков 4,39) и депрессия (отношение рисков 2,04). Женщины были более подвержены риску развития тревоги и депрессии, а у афроамериканцев, наоборот, наблюдалась меньшая предрасположенность к развитию тревожности и депрессии.
При этом логарифмический анализ показал значительную разницу в развитии тревоги и депрессии после постановки диагноза хронического риносинусита и развитии хронического риносинусита после постановки диагноза тревоги и депрессии. Пропорциональный регрессионный анализ Кокса выявил у пациентов с хроническим риносинуситом значительно более высокий риск развития тревоги (относительный риск 2,79) и депрессии (относительный риск 1,40). Но по сравнению с контрольной группой, пациенты с тревожностью имели повышенный риск развития хронического риносинусита (относительный риск 2,37). Аналогичным образом, пациенты с депрессией были подвержены повышенному риску развития хронического риносинусита (относительный риск 1,59).
Хотя пока ученые не могут полноценно объяснить механизм двунаправленности связи между хроническим риносинуситом и психическими расстройствами, они призывают клиницистов обращать внимание на эту связь для профилактики как хронического риносинусита, так и тревожности и депрессии.
Уважаемые подписчики, по депрессии и тревожности на моем канале большая подборка: