Одной из самых распространенных интимных проблем у женщин всех возрастов можно смело назвать грибковое воспаление. Или, как называют его сами женщины, «молочница»… Однако «молоко» тут ни при чем. Такое воспаление наружных интимных органов вызывается дрожжеподобными грибами рода кандида, от чего и происходит название недуга - кандидоз.
Что такое кандидоз и почему он возникает?
Эти грибы насчитывают более 170 видов, среди которых порядка 25 опасны для человека. Микроскопические клетки гриба имеют круглую или овальную форму, способны удлиняться, разрастаться, располагаться в цепи, отпочковываться и создавать группы «запасных» клеток. Для поддержания жизни и выработки энергии дрожжеподобным грибам необходим кислород. а наиболее благоприятная температура для их роста - 21-37 градусов.
Кандиды довольно стойкие микроорганизмы. Они выдерживают воздействие высоких температур (от 90 до 110 градусов), получасовое кипячение, кислые среды.
Каковы факторы риска и распространенность?
До периода полового созревания и в пост менопаузе заболевание встречается реже, нежели в детородном возрасте, когда около 75 процентов женщин переносят, по крайней мере, один эпизод кандидозного вагинита, а 50 процентов имеют рецидивы воспаления. Конечно, дрожжеподобные грибы могут обитать также на наружных половых органах здоровых женщин и вызывать воспаление при определенных условиях.
Например, вследствие приема некоторых лекарств (антибиотики, иммунодепрессанты, высокие дозы гормональных препаратов), эндокринных заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников, синдром поликистозных яичников, ожирение), опухолевых и аллергических процессов, анемии, любых очагов хронической инфекции в организме (пиелонефрит, тонзиллит, кариес), проблем с кишечником…
Даже обычная беременность всегда сопровождается изменениями гормонального и иммунного характера, делая многих женщин «в положении» беззащитными перед атакой кандидоза. Кстати, у беременных «молочница» выявляется в 30-40 процентах случаев и порой, присоединившись к другим инфекциям, может стать причиной невынашивания беременности или гнойных осложнений после родов.
Еще одним серьезным фактором, влияющим на баланс вагинальной флоры, является стресс - реакция организма на внутренние и внешние угрозы, травмы.
Формы кандидоза: как распознать недуг?
В зависимости от проявлений генитального кандидоза существуют три его формы. Первая - кандидоносительство, характеризуется отсутствием жалоб и выраженных проявлений заболевания. При обследовании обнаруживают небольшое количество «спящих» дрожжеподобных грибов, которые на фоне факторов риска могут, так сказать, пойти в рост и спровоцировать активное воспаление.
Вторая, острая, форма кандидоза, как правило, длится не более 2 месяцев и отличается яркими воспалительными проявлениями: покраснением, отечностью наружных половых органов, обильными выделениями, зудом, жжением.
Третья, хроническая, форма кандидоза длится более 2 месяцев. Часто ее особенностью становится то, что к грибам присоединяются другие зловредные микроорганизмы, что может менять проявления воспаления, маскировать их. Если в течение одного года регистрируется 4 и более выраженных случаев воспаления, можно смело говорить о рецидивирующем генитальном кандидозе.
Генитальный кандидоз бывает легким, средне-тяжелым, осложненным сопутствующими заболеваниями (к примеру, сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы), а также тяжелым, с рецидивирующим течением, когда обострения происходят практически каждый месяц, а иногда - еще чаще.
Лечение кандидоза: как справиться с заболеванием?
Самым ярким проявлением генитального кандидоза являются характерные творожистые налеты и выделения серо-белого цвета с кислым запахом, что и создало известное бытовое обозначение недуга - «молочница». Налеты и выделения содержат массы размножающихся дрожжеподобных грибов, вызывающих раздражение, зуд, жжение.
Все это часто усиливается при длительной ходьбе, мочеиспускании, интимной близости. Из-за столь интенсивного раздражения появляется цепочка других неприятностей в виде покраснения, отечности, болезненности. При хроническом варианте сценарий меняется - проявления воспаления стерты, не столь мучительны, но надоедливы.
Для постановки диагноза генитального кандидоза достаточно внешних его проявлений с характерными жалобами и несложных лабораторных исследований, таких как мазок на флору и бакпосев выделений с определением чувствительности к лекарствам. Иногда, правда, необходимо провести более сложный анализ - ПЦР для обнаружения возбудителя инфекции через его ДНК.
Лечение генитального кандидоза чаще показано только при наличии проявлений воспаления, подтвержденных лабораторными анализами. Если же кандидоз обнаружен, а жалобы пациента отсутствуют, в некоторых случаях проводить лечение не обязательно. При этом необходимо обсудить с врачом-гинекологом все факторы риска, которые при определенных условиях могут привести к вспышке воспаления.
Выбор лекарства зависит от формы, тяжести, стадии процесса и характера сопутствующих болезней. Однако существуют правила лечения, общие для всех инфекций подобного рода: в острой стадии и во время проводимой терапии прекращение половых контактов; одновременное обследование полового партнера, а при необходимости и его лечение (для кандидоза особенно актуально при хронических рецидивирующих воспалениях); последующее регулярное наблюдение гинеколога.
Лечение генитального кандидоза преследует цель - остановить размножение вредных грибов, восстановить нормальную микрофлору и кислотность влагалища, а также устранить факторы, предрасполагающие к развитию заболевания. По результатам проведенного обследования назначают препараты, губительно действующие на дрожжеподобные грибы, противогрибковые средства.
Однако, как показывает практика, одной лишь медикаментозной терапии недостаточно для полного выздоровления. Достигнуть стойких результатов лечения можно будет только при нормализации работы всего организма, поскольку генитальный кандидоз часто сигнализирует о неблагополучии в нем, причем как в физическом, так и в психологическом планах.
Для этого необходимо запастись терпением и провести целый комплекс оздоровительно-профилактических мероприятий - пролечить очаги хронических инфекций (тонзиллит, кариес, пиелонефрит, цистит); нормализовать работу кишечника; компенсировать сахарный диабет; своевременно лечить сосудистые заболевания, аллергию; разумно чередовать режим труда и отдыха; полноценно питаться, соблюдать питьевой режим - до 2-2,5 л чистой воды в сутки; максимально обезопасить себя от стрессовых ситуаций…
Очень важно соблюдать и правила интимной гигиены.
1. Для сохранения чистоты женских половых органов туалетное мыло или гель для душа не подходят, Можно использовать обычную теплую воду, но лучше - те средства гигиены, которые специально предназначены для интимных зон, поскольку они способствуют сохранению природной микрофлоры влагалища.
2. Подмывание следует выполнять чистой рукой без использования губок и мочалок, которые могут повредить нежную кожу половых органов.
3. Не стоит направлять струю воды непосредственно во влагалище, так вы сможете смыть защитный слой и занести инфекцию.
4. Для интимной гигиены желательно приобрести семь мягких чистых салфеток, меняя их каждый день. А нижнее белье носить исключительно хлопковое, а не синтетическое. То есть то, которое позволит коже дышать.
5. Необходимо мыть интимные части тела до и после секса. Это важно не только для личной интимной гигиены, но и для здоровья партнера.
6. Следует избегать половых контактов во время менструаций - опасность заболевания различными инфекциями значительно возрастает. Во время критических дней менять гигиенические прокладки каждые 2-3 часа.
7. После того, как вы посетили туалет, пользоваться туалетной бумагой необходимо в направлении от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот.