🔎 Коротко
В зависимости от ситуации, имплант выкручивают или вырезают из кости с помощью специальных инструментов. Операция проводится под местной анестезией, поэтому безболезненна. Кость после удаления импланта заживает в течение 4—6 месяцев. В дальнейшем, если пациент захочет, он сможет установить на это место новый имплант.
📜 Подробно
По данным статистики, после установки успешно приживаются более 98% зубных имплантов. Но в дальнейшем примерно у 3—5% пациентов они могут отторгаться даже спустя десятилетия. Причиной этого становится периимплантит — воспаление кости вокруг импланта.
Развитию периимплантита способствуют:
Недостаточная гигиена. Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, на зубах и протезах скапливается налет — микробы из него проникают в пространство между десной и имплантом. Сначала они вызывают воспаление десны, а затем и кости, окружающей имплант. Костная ткань разрушается — имплант теряет опору, расшатывается и выпадает.
Курение. Табачный дым повышает температуру в полости рта — это способствует размножению микробов. Кроме того, никотин влияет на сосуды и ухудшает кровоснабжение десен. Они слабеют и становятся более уязвимы к инфекциями.
Ошибки в работе имплантолога или ортопеда. Имплантолог мог плохо обработать место установки импланта или установить имплант не под тем углом. В последнем случае на имплант и окружающую его кость будет ложиться повышенная нагрузка, что располагает к развитию воспаления. То же самое будет происходить, если ортопед установит коронку, завышающую прикус.
Бруксизм. Так называют непроизвольное стискивание зубов. При частых стискиваниях все зубы — искусственные и натуральные — подвергаются перегрузкам.
Неправильный прикус. При некоторых нарушениях прикуса нагрузка на зубы распределяется неправильно. Если имплант попадает в зону перегрузок, он раньше времени выходит из строя.
Прием некоторых лекарств. В частности глюкокортикостероидов или лекарств, способствующих развитию сухости в полости рта: диуретиков, некоторых антигипертензивных, антигистаминных средств, антидепрессантов.
Некоторые системные заболевания. Отторжению имплантов могут способствовать заболевания, которые плохо влияют на трофику тканей полости рта, например, сахарный диабет.
Признаки периимплантита:
- воспаление и кровоточивость десны вокруг импланта,
- «застревание» пищи в десне,
- неприятный запах изо рта,
- на поздних стадиях — расшатывание искусственного зуба.
Иногда имплант можно «вылечить», не извлекая из кости. Но чаще его приходится удалять. Для этого есть разные инструменты:
1. Имплантовод. Имплант выкручивают из кости тем же инструментом, с помощью которого он был установлен. Этот способ подходит, если имплант стоит в челюсти неплотно.
2. Бор или пьезотом. Хирург «распиливает» кость вокруг импланта высокоскоростным (бор) или ультразвуковым (пьезотом) инструментом. Затем поддевает конструкцию специальной «ложкой» — элеватором и извлекает из челюсти.
3. Трепан. Это режущий цилиндр, который одним концом закрепляется на бормашине. С его помощью врач вырезает имплант из кости.
4. Элеватор и щипцы. При сильных разрушениях кости имплант раскачивают элеватором и удаляют щипцами.
Все операции проводятся под местной анестезией и занимают несколько минут.
💬 «А что потом?»
После удаления импланта недостающий объем кости врач восполняет искусственным материалом. На рану накладывают швы. В течение 3—4 месяцев искусственный материал замещается собственной костью пациента. Это дает возможность установить в то же место новый имплант.
Но если повышенный риск периимплантита сохраняется, например, у пациента развился тяжелый бруксизм, ему предлагают альтернативные варианты — установку мостовидного или съемного протеза на свои зубы.
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)