Если вам знаком термин парасомния, значит, вы уже удивили окружающих своими необычными способностями — говорить или ходить во сне. Просыпались не в постели, а, скажем, за обеденным столом. Бродили по двору, досматривая сновидения. Наш эксперт рассмотрит тонкости снохождения как разновидности расстройства сна. Подскажет, какие существуют способы решения проблемы в рамках медицины.
Специфика состояния
Ученые объясняют снохождение или сомнамбулизм особым состоянием нервной системы. У спящего человека активизируется мозговой центр, отвечающий за двигательную активность. При этом сознание не осуществляет контроль за действиями.
Появляются автоматизированные движения. Они могут быть простыми — обыкновенная ходьба и сложными — например, лазание через забор. Тело демонстрирует настоящие чудеса гибкости и ловкости, не свойственные ему в состоянии бодрствования из-за сдерживающего фактора — инстинкта самосохранения.
Чаще всего схема движений диктуется происшествиями в сновидении. Наибольшее количество зарегистрированных эпизодов выпадает на детский возраст. По мере взросления сомнамбулизм обретает злокачественный характер. Бессознательные автоматические действия могут причинить вред как обладателю расстройства, так и живущим с ним под одной крышей людям.
Симптоматика
Как понять, что человек совершает неконтролируемые действия, находясь в состоянии сна? Дело в том, что эпизод снохождения начинается с простого движения — больной садится в кровати. Это может сделать и здоровый проснувшийся индивид. Вот только сомнамбула хоть и держит глаза открытыми, сохраняет неподвижность мускулатуры век и глазных яблок.
Распознать сомнамбулизм помогают следующие признаки:
- Отсутствие ясной осознанности. Независимо от того, что в процессе снохождения индивид может сыграть на рояле, взобраться на крышу или дерево, каждое действие выполняется автоматически. Он не способен осознанно контактировать со свидетелем происшествия, не демонстрирует реакцию на оклик, расспросы. Зато может оступиться, упасть, пораниться об окружающие предметы.
- Открытые глаза. Важный критерий в диагностике. Взгляд смотрит сквозь объекты, тогда как при симуляции происходит сосредоточение на представшем перед ним предмете.
- Амнезия после пробуждения. Стоит описать подвиги сомнамбулы «герою» истории, чтобы получить твердую уверенность в том, что его разыгрывают.
- Завершение. Чем бы ни занимался человек в сомнамбулическом состоянии, он по итогу приходит обратно в свою постель либо укладывается спать в другом месте, чтобы продолжить свой сон.
Разбудить сомнамбулу непросто. Придется заставить пережить острую боль — например, помогают резкая пощечина или укол булавкой. Принудительное пробуждение вызывает дезориентацию во времени и пространстве, может возникнуть приступ тревоги и паническое стремление защитить себя.
Почему некоторые люди ходят во сне?
Точные причины снохождения до конца не изучены. Однако исследования позволили выделить шесть факторов, провоцирующих развитие патологии:
- Генетика или наследственная предрасположенность. Установлена передача расстройства в виде аутосомно доминирующей черты психического состояния. Около 80% пациентов клиники сна имеют родственника-сомнамбулу.
- Депривация сна или систематическое недосыпание. В результате запускаются вегетативные активирующие центры ЦНС.
- Концепция диссоциативных состояний Маховальда. Слишком быстрый переход из состояния бодрствования в медленный, а затем быстрый сон вызывает смещение проявлений, свойственных прочим функциональным процессам.
- Психологические факторы. Накопленный стресс и психотравмы, укоренившиеся на подсознательном уровне, могут привести к временному снохождению.
- Расстройство возбуждения. Личность находится в состоянии частичного бодрствования и не полного сна. Чаще всего провоцирующим элементом выступает обструктивное апноэ.
- Основная причина — нарушение медленного сна. Мозг образует повышенное количество гиперсинхронных дельта-волн. Они запускают процесс активации двигательных центров.
Установление причинно-следственной связи позволяет разработать максимально результативную стратегию лечения.
Особенности диагностики
Изучением снохождения как типа парасомнии занимается психиатрия. Основу для постановки диагноза составляет детальная клиническая картина, которую наблюдает в процессе обследования медицинский персонал или описывают родственники больного.
Опрос свидетелей включает разнообразные вопросы:
- Как часто происходят эпизоды?
- Специфичные черты поведения в состоянии сомнамбулизма.
- Какие события предшествовали ночным похождениям?
Пациент рассказывает о том, что удалось запомнить во время или после приступа лунатизма.
Кроме нездоровых невротических реакций, на снохождение оказывают влияние болезни — шизофрения, височная эпилепсия, развитие новообразования в головном мозге, деменция. Поэтому проводится аппаратное обследование — компьютерная томография и МРТ головы, электроэнцефалография, полисомнография с видеомониторингом.
Изучается поведение пациента во сне, параллельно сопоставляются фазы сна и двигательная активность. Исключается эпилептический характер недуга.
На основании показателей мозговых потенциалов подтверждается или опровергается причина снохождения, определяется подвид патологии, прогнозируются последствия.
Особенности лечения
Для коррекции данного типа нарушения сна применяется комплексный подход. Он включает индивидуальную психотерапию, физиотерапию, медикаментозную поддержку.
В рамках физиотерапевтического воздействия на электрическую активность мозга большую популярность снискали микрополяризация, электросон, озонотерапия, чрескожная электронейростимуляция. Инновационные технологии способствуют укреплению защитных механизмов организма, повышают степень стрессоустойчивости, корректируют внутренние процессы в центральной нервной системе.
Психофармакотерапия подключается в случае высокой частоты эпизодов и угрозе для здоровья и жизни пациентов. Врач назначает транквилизаторы и трициклические антидепрессанты. Как правило, препараты первой группы принимают за час до отхождения ко сну.
Также выписывают лекарства для устранения первичного фактора приобретенного снохождения. Это могут быть седативные, противосудорожные, ноотропные средства.
Для закрепления эффекта рекомендуется создать психологически благоприятную атмосферу в стенах дома. Психотерапевт проводит специальную сессию, где рассказывает о необходимости гигиены сна, создании максимально безопасной обстановки, отказа от намеренного бодрствования в ночное время суток.
В рамках когнитивно-поведенческой терапии проводится обучение технике опережающего пробуждения. Параллельно осуществляется поиск внутренних психологических конфликтов, которые способствуют обострению ситуации. Их разрешение зачастую приводит к самопроизвольному прекращению сомнамбулических эпизодов.
Дополнительно задействуют нейролингвистическое программирование и гипнотерапию. Данные методики позволяют закрепить на уровне подсознания определенный жест, ощущение, стоп-слово, которое разбудит больного на первом этапе хождения во сне, стоит лишь ногам коснуться пола.
Своевременное разрешение проблемы снохождения улучшает качество ночного отдыха, дневную продуктивность и заряд бодрости. Результат терапии зависит от природы заболевания — является ли состояние истинным сомнамбулизмом или это один из симптомов другой патологии нервной системы.
Как всегда, в конце статьи мы просим вас поставить лайк. Эта простая манипуляция поможет другим пользователям оперативно найти нашу публикацию через поисковик браузера. Оставляйте комментарии с вопросами, собственным мнением или личными историями. Обязательно подпишитесь на наш канал, если еще не сделали этого, чтобы оставаться в курсе событий и своевременно получать новости о выходе новых публикаций.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.