С каждым годом в Беларуси увеличивается количество людей, страдающих от ожирения. Можно ли до глубокой старости оставаться стройным или набор веса после 40 неизбежен, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказал врач-эндокринолог, врач-диетолог Владислав Морозик.
Фото Depositphotos
Современная проблема
— Что лечит эндокринолог и когда стоит к нему обращаться?
— Врач-эндокринолог выявляет и лечит любые нарушения, вызванные сбоем в работе эндокринной системы. Это могут быть болезни щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, мужской и женской репродуктивной системы (при нарушении гормонального фона. — Прим. ред.), сахарный диабет 1-го и 2-го типа, остеопороз, дефицит витамина Д. Плюс, безусловно, обращаться можно и для помощи в борьбе с выраженным ожирением, которое часто приводит к дополнительным гормональным нарушениям.
— Ожирение уже называют проблемой ⅩⅩⅠ века, хотя для его лечения разработаны лекарства. Тогда может хватит следить за фигурой: принял нужный препарат и все в порядке?
— Сегодня и правда существуют лекарственные средства, с помощью которых борются с ожирением. Некоторые из них изначально разрабатывались для помощи больным с сахарным диабетом 2-го типа. Есть препараты, которые созданы специально для лечения ожирения и сегодня во всем мире успешно используются. Является ли это панацеей? Я бы не сказал. У них есть побочные действия, кроме того, существуют определенные заболевания, из-за которых их применять нельзя. Поэтому чтобы начать лечение таким образом, необходима консультация врача и минимальные обследования.
Что касается эффекта от приема, да, они на самом деле способны помочь снизить массу тела. Но препараты должны использоваться совместно с изменением образа жизни: подхода к питанию и физической активности. Лекарственные средства лишь дают человеку возможность более комфортно адаптироваться к новым реалиям. Однако если пациент не изменит пищевое поведение, не станет вести более активный образ жизни, то в этом случае после отмены лекарства существует риск повторного набора веса.
Фото Depositphotos
— Возможно ли оставаться в форме до глубокой старости?
— Возраст человека не является причиной ожирения, мол, стукнуло 40–50 лет, значит, неизбежно стрелка на весах поползет вверх. Более того, есть люди, которые в силу генетики даже в пожилом возрасте имеют завидную фигуру. Правда, это совсем небольшой процент. Остальные должны лишь придерживаться двух важных факторов контроля массы тела: иметь сбалансированный рацион питания без переедания (как и голодания) и достаточный уровень физической активности. Касательно второго пункта часто слышу от пациентов: «Прохожу свои положенные 10 тыс. шагов, а вес все равно не снижается». Никаких волшебных 10 тыс. шагов для снижения веса не существует. Эта цифра широко стала использоваться после Олимпиады в Токио в 1970-х годах, когда шла реклама фитнес-трекера.
Установлено, что, если вы проходите около 4,5 тыс. шагов ежедневно, уже значительно уменьшается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но на массу тела это сильно не влияет. Если есть желание удержать или снизить вес, то по современным рекомендациям необходимо иметь минимум 150 минут дополнительной физической активности в неделю. Еще одно немаловажное замечание, особенно для тех, кто много лет мучил себя диетами: жесткие ограничения приводят к потере мышечной массы. Важно хотя бы раз в неделю добавлять силовые тренировки, которые позволят поддерживать мышцы на нужном уровне в любом возрасте.
Затяжное утомление
— Современному человеку хорошо знаком термин «хроническая усталость». Как эндокринолог может помочь в борьбе с ней?
— Об этом синдроме сегодня не говорит только ленивый. На самом деле это сложное состояние. Чаще в этом обвиняют и гормональный фон, хотя в основном это не так. Сейчас также появилось понятие «синдром усталости надпочечников», но это, мягко говоря, некорректно. Надпочечники не устают, а работают всю нашу жизнь. Да, бывают заболевания, при которых они могут перестать вырабатывать достаточное количество гормонов. В этом случае требуется определенное медикаментозное лечение.
Если вернуться к хронической усталости, многие сдают ненужные анализы, чтобы понять причину. В каком-то проценте случаев возможно нарушение гормонального баланса, дефицит витаминов, микроэлементов, но это нечастые явления. Поэтому не стоит искать виновников самостоятельно и заниматься самолечением. Самая частая причина синдрома хронической усталости — психоэмоциональная перегрузка. Если есть такая проблема, обратитесь за консультацией к врачу. Вам будут назначены необходимые обследования, консультации узких специалистов, возможно и психотерапевта для исключения, например, депрессии и назначения адекватной медикаментозной терапии.