Психоз или психотическое расстройство — это наиболее яркое проявление психического заболевания, при котором происходит рассогласование психической деятельности больного с окружающей действительностью. Приступ психоза может проявляться в нарушении восприятия, неадекватном поведении, появлении различных патологических симптомов, не свойственных нормальному состоянию.
Это заболевание довольно распространено: во всем мире около 5% людей когда-либо испытывали его симптомы. В больших городах, таких как Москва, некоторые его виды, например, реактивные психозы встречаются чаще, так как стрессовая нагрузка на людей гораздо выше. О том, как вылечить психоз, расскажут наши эксперты.
Острое состояние психоза: причины развития
Психоз может возникнуть как на фоне хронического психического заболевания, так и самостоятельно. В зависимости от вызвавших его причин выделяют следующие типы психоза:
● Эндогенный — вызванный заболеванием в стадии обострения, таким как шизофрения и шизоаффективное расстройство, биполярное, рекуррентное депрессивное расстройство и т. д. Психозы, вызванные эндогенными причинами, отличаются наиболее тяжелым течением и причиняют сильные психические страдания.
● Экзогенный — психоз, который может развиться в результате внешних воздействий.
● Интоксикационный,алкогольный или наркотический — вызванный приемом психоактивных веществ, а также некоторых лекарств. К этой группе относится алкогольный делирий — так называемая «белая горячка».
● Психогенный или «реактивный» — развивается под воздействием сильного стресса в экстремальной ситуации (при опасности для жизни, потере близкого человека, пережитом насилии).
● Инфекционный — возникает при тяжелом течении заболеваний, например, при высокой температуре.
● Соматогенный — вызывается тяжелой соматической патологией: инфарктом миокарда, черепно-мозговыми травмами, нейродегенеративными болезнями.
Какой бы ни была причина психоза, он всегда имеет биологическую природу, развиваясь на фоне нарушения обмена веществ в тканях головного мозга, что приводит к повышенной активации или некорректной работе некоторых его участков.
Признаки психоза
Клиника психоза отличается большим разнообразием симптомов, отражающих все возможности проявлений человеческой психики. Их можно разделить на позитивные, при которых появляются новые признаки, отсутствовавшие ранее, и негативные, когда происходит исчезновение или деградация уже существующих черт и психических функций.
Среди позитивных симптомов наиболее часто встречаются:
1. Галлюцинации — зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные. Могут быть простыми, например, речь, или сложными, включающими целые сцены. В большинстве случаев они воспринимаются настолько ярко и реалистично, что их нелегко отличить от реальности.
Больше других распространены слуховые галлюцинации, так называемые голоса: они могут издавать какие-либо звуки, кричать, произносить отдельные слова или целые фразы, обращаться к самому больному, вести с ним диалог, проявлять агрессию, угрожать и приказывать. Наиболее опасны так называемые директивные голоса, побуждающие причинить вред себе или окружающим.
2. Бредовые идеи — это суждения и умозаключения, абсолютно не соответствующие действительности и при этом занимающие сознание больного навязчиво и неотступно. Бредовые идеи не поддаются психологической коррекции, переубеждению, они не подвергаются сомнению и воспринимаются как истина в последней инстанции.
Наиболее распространены так называемый бред воздействия, ущерба или преследования, при которых больной убежден, что против него что-то замышляют, хотят убить, строит различные теории заговора, порой очень причудливые и фантастические.
Также часто встречаются бред величия, мессианства, ипохондрический (когда больной диагностирует у себя тяжелое заболевание), ревности, изобретательства, отношения, реформаторства, любовный, сутяжнический и т.д .
3. Двигательные расстройства — заторможенность (ступор) или психомоторное возбуждение, беспорядочная активность (ажитация). Больные в ступоре как правило сидят на одном месте, глядя в одну точку, не отвечают на обращенную речь.
В противоположном случае пациенты ведут себя дурашливо или агрессивно, могут быть навязчивы, их речь быстрая, порой бессвязная, они совершают неожиданные, ничем не мотивированные действия.
4. Расстройства настроения — проявляют себя в виде маниакального или депрессивного состояния, характеризующегося неестественно повышенным настроением, эйфорией или угнетенным, мрачным и печальным настроением.
В первом случае у больного неадекватно завышена самооценка, появляется чувство собственного всемогущества, в депрессивном состоянии мысли могут быть самообвинительными, видение будущего мрачное, пессимистическое.
К негативным симптомам относятся изменение характера, жизненного тонуса, исчезновение прежних желаний, увлечений, уплощение эмоций, отгороженность от окружающих, нежелание общаться, пассивность.
Могут появляться расстройства мышления: оно теряет целенаправленность, становится аморфным и бессодержательным. При этом страдает работоспособность, утрачиваются прежние навыки вплоть до полной инвалидизации.
Первая помощь
Психоз без лечения может прогрессировать и приводить к тяжелым последствиям для психики человека, а также к опасным действиям по отношению к себе и окружающим. Первая помощь при психозе может заключаться в изоляции больного и придании ему безопасного положения, чтобы он не мог навредить ни себе, ни другим.
Психоз не лечится в домашних условиях, поэтому необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Если поведение больного странное, но он реагирует на человеческую речь и не идет на компромисс, нужно постараться убедить его посидеть спокойно и подождать врача. При бредовых идеях лучше не спорить с ними, а успокоить больного и потянуть время до приезда скорой помощи.
Если индивид пребывает в ступоре, нужно убедиться, что он в сознании и находится в удобном положении, не может упасть, удариться головой и т. д.. Если же он в состоянии ажитации, возбуждения или агрессии, желательно запереть его в помещении, где нет колюще-режущих и других опасных предметов, открытых окон, огня и ядовитых веществ. После этого необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Если больной агрессивен и пытается напасть, нужно срочно покинуть помещение, где он находится, вызвать полицию и скорую. При этом необходимо как можно более точно описать ситуацию, чтобы медики имели представление о происходящем и подобрали нужные препараты.
Лечение больных психозом
Диагностика психоза, как правило, не представляет трудностей, однако важно знать, чем именно он был спровоцирован, от этого зачастую зависят методы лечения. Обычно врачи знают, как вылечить психоз, вызванный алкоголем или хроническим заболеванием, но в этих случаях могут использоваться разные препараты.
Лечение всегда медикаментозное, в стационаре, под строгим контролем лечащего врача. Его целью является купирование симптомов, при хроническом психическом заболевании — как можно более быстрая ремиссия. Для лечения назначаются специальные препараты — нейролептики, а также транквилизаторы и снотворные, антидепрессанты показаны при хронических депрессивных состояниях.
Лечение психоза в Москве и других городах проводится как в государственных, так и в частных клиниках. В некоторых случаях возможен платный выезд специалистов на дом, например, при последствиях употребления алкоголя и наркотиков. Такие меры принимаются в случае, если больной не хочет становиться на наркологический учет.
Если статья была вам полезна, поставьте лайк и не забудьте подписаться на наш канал, чтобы не пропустить новые интересные материалы о психических заболеваниях.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.