Заболевания дёсен чаще встречаются у людей, страдающих микрососудистыми осложнениями диабета, как показало новое исследование, представленное на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Мадриде, Испания, с 9 по 13 сентября. Результаты исследования были опубликованы в журнале The Journal of Dental.
Пародонтит — это хроническое воспаление дёсен и тканей, которые поддерживают зубы. Оно возникает из-за накопления бактериального налёта. Если не лечить пародонтит, это может привести к разрушению структур, удерживающих зубы, и, в конечном счёте, к их потере.
«Потеря зубов может негативно сказаться на таких важных функциях, как жевание и речь, а также повлиять на самооценку, — говорит исследователь, доктор Фернандо Валентим Битенкурт (Fernando Valentim Bitencourt), заведующий кафедрой стоматологии и гигиены полости рта в Орхусском университете (Aarhus University), Орхус, Дания».
В результате пародонтит может существенно снизить качество жизни человека, что приведёт к проблемам с питанием, общением и социальным взаимодействием.
Очень важно понимать, кто находится в группе повышенного риска, например, люди с осложнениями диабета. Это необходимо для того, чтобы своевременно принять меры и предотвратить серьёзные последствия.
Некоторые исследования показывают, что люди с микрососудистыми осложнениями диабета, такими как ретинопатия (повреждение кровеносных сосудов сетчатки глаза) и нейропатия (повреждение нервов), более подвержены риску пародонтита.
Однако результаты были неоднозначными. Исследования были небольшими и не учитывали множество факторов, которые могли повлиять на результат. Например, не были учтены социально-демографические характеристики участников исследования, такие как курение и длительность заболевания диабетом.
Также не оценивалось, как влияют на развитие заболевания микрососудистые осложнения и дислипидемия (повышенный уровень жиров в крови).
Чтобы решить эту проблему, врач Битенкурт и его коллеги из Диабетического центра Стено в городе Орхус и Национального стоматологического центра в Сингапуре изучили данные более 15 тысяч человек, участвовавших в исследовании «Здоровье в Центральной Дании». Это исследование было посвящено людям с диабетом второго типа.
В исследовании приняли участие 15 922 человека с сахарным диабетом 2-го типа. Средний возраст участников составил 63,7 года. Все они прошли анкетирование и комплексное лабораторное обследование.
После учёта потенциальных искажающих факторов, таких как социально-демографический статус, образ жизни (включая курение и уровень физической активности) и состояние здоровья, были получены результаты, которые выявили чёткую связь между микрососудистыми осложнениями и пародонтитом средней и тяжёлой степени.
У людей с диабетической ретинопатией вероятность развития пародонтита средней или тяжёлой степени на 21% выше, чем у людей без осложнений диабета.
Диабетическая нейропатия была связана с увеличением риска тяжелого заболевания десен на 36%. Если у пациентов были диагностированы диабетическая ретинопатия и нейропатия, то вероятность возникновения пародонтита средней или тяжёлой степени была на 51% выше по сравнению с пациентами, у которых не было осложнений, связанных с диабетом.
У пациентов с осложнениями диабета, страдающих дислипидемией, вероятность развития пародонтита средней или тяжёлой степени выше.
Доктор Битенкурт отмечает: «Если диабет не поддаётся контролю, высокий уровень сахара в крови может спровоцировать воспаление. Со временем это может негативно сказаться на глазах, вызвав ретинопатию, на нервах ног, приводя к невропатии, или на дёснах, способствуя развитию тяжёлого пародонтита».
«Распространённая дислипидемия увеличивает риск тяжёлого заболевания дёсен».
«Важно, Воспаление при пародонтите не только указывает на проблемы в полости рта, но и может помочь выявить людей с более высоким уровнем системного воспаления. Это, в свою очередь, позволяет предположить, что они подвержены большему риску микрососудистых осложнений, связанных с диабетом».
По словам исследователей, стоматологам и практикующим врачам важно применять комплексный подход к лечению пациентов с сахарным диабетом второго типа.
«Это означает, что стоматологи должны учитывать: пациенты с сахарным диабетом 2 типа и пародонтитом средней и тяжёлой степени, особенно при наличии нарушений липидного обмена (дислипидемии), могут быть подвержены более высокому риску развития микрососудистых осложнений, таких как невропатия и ретинопатия», — объясняет доктор Битенкурт. «Стоматологам следует рассмотреть возможность рекомендовать этим пациентам пройти обследование на наличие микрососудистых осложнений.
«Работая сообща, медицинские работники могут обеспечить более комплексный уход за полостью рта для пациентов с сахарным диабетом второго типа, особенно для тех, кто подвержен риску осложнений диабета. Это может улучшить как состояние зубов и дёсен, так и общее здоровье пациентов».