14 сентября отмечается всемирный день атопического дерматита. О том, в каком возрасте его выявляют, почему вообще он может появиться и как лечить этот недуг, рассказала заместитель главного врача клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, врач-дерматовенеролог, косметолог, к.м.н. Майя Александровна Парфёнова.
Атопический дерматит — это генетически обусловленное заболевание, которое передается по наследству и характеризуется особенностью изменения барьерных свойств кожи, ее гиперчувствительностью и сухостью: кожа становится более восприимчива к любой окружающей среде и микроорганизмам. Как и некоторые другие дерматологические заболевания, такие как псориаз, розацея и другие, атопический дерматит — это хроническое рецидивирующее состояние, которое на данный момент медицина излечить не может, но о механизмах заболевания уже многое известно.
Атопический дерматит у малышей
Атопический дерматит не заразен, он передается генетически. Самые ранние проявления бывают у младенцев в возрасте 2-3 месяцев, но они также могут возникать и рецидивировать гораздо позже, в том числе у взрослых. Многие родители спрашивают, когда проходит атопический дерматит у грудничков. Поскольку это заболевание хроническое, то оно не проходит полностью, но изменяет свою форму с возрастом — меняется локализация, кожа меньше мокнет, но зуд и сухость остаются. Если дебют заболевания произошел во младенчестве, мамам таких детей необходимо понимать, что кожные проявления не зависят от питания ребенка, будь он нагрудном вскармливании или на искусственном — не имеет значения. Если у ребенка нет дополнительно пищевых аллергий, то ему и маме не нужно ограничивать свой рацион.
Жизнь ребенка с атопическим дерматитом
Когда родители узнают о диагнозе ребенка, они проходят все фазы от отрицания до принятия и начала лечения, обычно на это уходит около 3-4 недель. Основная задача родителей — собраться и принять ситуацию, не тратить время на поиск волшебного лечения, которое раз и навсегда избавит ребенка от дерматита. Важно найти консенсус с врачом и выстроить быт в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.
Базовая терапия будет длительной, она заключается в назначении эмолентов, увлажняющих кожу. Уход должен быть постоянным, с определенной температурой и длительностью приема водных процедур, с применением специальных средств для очищения и увлажнения кожи, которые будут меняться в зависимости от сезона. В большей степени меняется лекарственная форма (молочко, бальзам, эмульсия, крем), летом текстура должна быть более легкой, зимой — плотнее. В местах воспаления могут применяться средства с добавлением противовоспалительных компонентов (цинк, медь, декспантенол и т.д.), на других участках тела — более легкая текстура, которая будет поддерживать микробиом кожи.
При атопическом дерматите кожа требует постоянного увлажнения, с раннего детства ребенок использует специальные средства и привыкает к тому, что за кожей нужно ухаживать. В садик и школу такие дети могут брать эмоленты в удобном маленьком формате — в стиках. Важен психологический аспект: в детском коллективе ребенок может столкнуться с буллингом, его могут дразнить. Родителям необходимо психологически поддерживать ребенка, объяснять, что его состояние — не заразное, это просто особенность кожи, она более чувствительна.
На что обратить внимание
Зачастую из-за того, что микробиом в области поражения кожи уже нарушен, при расчесывании быстрее может присоединяться гнойничковая, вирусная или грибковая инфекции — в таких случаях врач может добавить в назначение антибактериальную мазь. Также следует обратить внимание на очаги хронической инфекции: должны быть вовремя пролечены зубы и ЛОР-патологии. Иногда бывает, что родители — носители бактериальной инфекции в полости носа, а для ребенка с атопическим дерматитом это угроза, его заболевание может обостряться при постоянном контакте с носителем. Поэтому при обследовании ребенка врачи обращают внимание родителей, что им также необходимо сдать исследования и в случае необходимости принимать превентивные меры (использовать определенную мазь для санации очага).
Немаловажен и климат: например, в Санкт-Петербурге очень влажно и пасмурно, большую часть года световой день короткий, в таких погодных условиях атопический дерматит чаще обостряется. Врачи рекомендуют вывозить детей на 2-3 месяца в более южный регион, где теплее, потому что смена климатических условий позволяет улучшить состояние кожного покрова.
Центр атопии в «ММЦ»
В клинике «ММЦ» на Малой Конюшенной улице работает Центр лечения атопии. За 1-2 дня юный пациент вместе с родителем могут пройти комплексное обследование с участием специалистов: педиатра, дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога. Если на первых этапах педиатр и дерматолог заподозрили наличие иных заболеваний у пациента, приглашаются врачи других специальностей для решения вопросов комплексного лечения.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#атопическийдерматит #АД #дерматит #дерматитуребенка #атопик #ребенокатопик #дерматолог #кожа #кожныезаболевания #кожауребенка
