Стойкие и глубоко укорененные шаблоны мышления, поведения и восприятия, которые значительно отклоняются от культурных норм и существенно влияют на жизнь человека, в психиатрии называют аномалиями личности. Такие особенности могут быть более или менее выражены. Иногда они перетекают в психопатологию, в других случаях сохраняют характер акцентуации до старости. Подробнее о типизации, методах выявления и лечения рассказывают наши эксперты.
Основные особенности аномальной личности
Первые признаки обычно становятся заметны в подростковом возрасте, когда ребенок начинает демонстрировать отличное от семьи и окружения мнение. Говорить об аномалии уместно, если дисфункциональное поведенческие и мыслительные паттерны устойчивы и не ограничиваются временными периодами.
Неадаптивность приводит к значительным трудностям во взаимодействии с другими людьми и профессиональной деятельности. Чрезмерно выраженные черты проявляются в широком спектре личных и социальных ситуаций (инфлексибильность).
При патологическом течении они вызывают значительные страдания у индивида или его поступки негативно влияют на окружающих. В легких формах могут становиться предметом гордости обладателя или заставлять стыдиться себя, в тяжелых обычно не осознаются и требуют коррекции в условиях стационара, а также фармакологического лечения.
Значимость темы аномальной личности в современной психологии и психиатрии
Чрезмерности приводят к межличностным конфликтам, трудностям с трудоустройством, часто — правонарушениям. Исследования, разработка и совершенствование психотерапевтических и медикаментозных методов, наряду с повышением осведомленности по теме, дают шанс на исцеление и интеграцию в обществе, способствуют снижению стигматизации, раннему выявлению и быстрому решению проблем с помощью психотерапевта.
Типизация
Классификаций множество, большинство из них рассматривает одни и те же признаки, но по-разному объединяет в группы. Кроме того, систематизации видов аномальной личности преследуют разные цели, одни предназначены для облегчения понимания психики человека, другие используются в медицине.
Типология Карла Юнга
Специалист считал основными характеристиками человеческой личности интроверсию и экстраверсию. Они указывают на направленность психической энергии. Первые ориентированы на внутренний мир, предпочитают одиночество или общение в узком кругу, сосредоточены на своих мыслях и чувствах, что не является недостатком при умеренной выраженности.
Положительные стороны: глубокая рефлексия, способность к концентрации, самостоятельность. Но в крайних формах наблюдается склонность к изоляции, социальной тревожности вплоть до развития избегающего расстройства.
Вторые ориентированы на внешний мир, получают энергию от общения, социально активны. Контактность и деятельность способствуют общественному росту, профессиональной реализации и успеху в личной жизни.
Слабая сторона — зависимость от внимания окружающих, импульсивность, склонность к гистрионному (истерическому) расстройству.
Юнг также выделял различные психотипы, основанные на сочетаниях функций мышления, чувствования, ощущения и интуиции. Указанные качества могут быть как недоразвиты или гипервыражены. Согласно подходу, люди в зависимости от преобладающей функции имеют следующие наборы качеств:
- Мышление (Thinking). Ориентированы на логическое осмысление, рациональны, имеют аналитический склад ума. В крайней форме чрезвычайно критичны, склонны к ригидности мысли, обсессивно-компульсивным психопатологиям.
- Чувствование (Feeling). Сфокусированы на эмоциях и отношениях. Способны к эмпатии, умеют находить общий язык с людьми. Но также склонны к эмоциональной зависимости, перепадам настроения, есть риск развития пограничного расстройства.
- Ощущение (Sensing). Воспринимают информацию через органы чувств, практичны, внимательны к деталям. Но чрезмерно привязаны к материальным ценностям, имеют низкую способность к абстргированию, склонны к зависимостям.
- Интуиция (Intuition). Находятся в поиске возможностей, способны к освоению и построению абстрактных концепций, предвидению, креативны. Нередко также оторваны от реальности, глубоко погружаются в мир иллюзий, чаще других страдают от шизотипического синдрома.
Видение ученого помогает понять, как развиваются психопатологии, какие черты лежат в основе различных болезней, что открывает возможности для более точного воздействия на психику больного.
Классификация по теории «Большой пятерки» (Big Five)
Оценить предрасположенность к тем или иным аномалиям личности также позволяет пятифакторная модель, в рамках которой выделяется пять основных черт, характеризующих индивидуальные различия в поведении, эмоциях и мышлении. Это:
- Открытость опыту (Openness to Experience). Разброс значений от креативности и любопытства до консерватизма и ригидности. В норме — творческий подход, интерес к новым идеям, разнообразие увлечений. Таких людей отличает активность, широкий круг интересов, но также мечтательность. Положительным особенностям сопутствует низкий уровень практичности и стабильности, в аномальном проявлении — ригидность, сопротивление изменениям, консерватизм.
- Добросовестность (Conscientiousness). От организованности и ответственности до небрежности и спонтанности. В норме: дисциплинированность, внимательность к деталям, надежность. При чрезмерной выраженности наблюдается перфекционизм, зацикленность на определенных действиях. Слабой стороной является негибкость. Аномальным проявлением считается безответственность, импульсивность, антисоциальное поведение.
- Экстраверсия (Extraversion). От общительности и энергичности до интровертированности и замкнутости. В норме — стремление к активности и взаимодействию с людьми. К нежелательным проявлениям относятся гиперактивность, стремлением к постоянному вниманию, низкий уровень способности к сосредоточению и независимости. При аномальном течении появляется склонность к изоляции, депрессии.
- Доброжелательность (Agreeableness). Вариации: от эмпатичноисти до эгоизма и антагонизма. В норме наблюдается дружелюбие, готовность к сочувствию, поддержке, сотрудничеству, хорошо выраженная альтруистичность при низком уровне решительности и самостоятельности. В крайней форме — избыточная доверчивость, в аномальной — агрессивность, враждебность, нарциссизм.
- Невротизм (Neuroticism). Вариации: от высокой психоэмоциональной стабильности до тревожности. В норме: частые смены настроения, депрессивность. Сильные стороны: осознанность и эмоциональная глубина. Спокойствие и равнодушие нервотикам свойственны редко.
Модель «Большой пятерки» предоставляет полезный инструмент для понимания индивидуальных различий и их связи с акцентуациями. Исследования показывают, что экстремальные формы некоторых черт могут приводить к развитию аномальной личности, поэтому знание возможного разброса значений, сильных и слабых сторон лиц с определенным набором качеств важно для диагностики и лечения болезней. Эти сведения также полезны воспитателям, педагогам, родителям.
DSM-5
При патологическом течении выделяют следующие виды расстройств личности:
- Антисоциальное: отсутствие уважения к правам других, импульсивность, агрессивность, склонность к обману. Распространено среди представителей криминального мира.
- Пограничное: психоэмоциональная нестабильность, неспособность выстраивать прочные отношения. Частые эмоциональные кризисы, неустойчивость.
- Нарциссическое: чувство собственной важности, потребность в восхищении, отсутствие эмпатии. Такие люди стремятся к власти и признанию.
- Обсессивно-компульсивное: перфекционизм, зацикленность на контроле, ригидность. Сопровождается чрезмерным вниманием к деталям, повторению одних и тех же действий, негибкостью и невосприимчивостью к чувствам других.
- Параноидное: недоверчивость, подозрительность, склонность к интерпретации действий других как враждебных. Постоянное ожидание угрозы, избегание общения.
- Шизотипическое: странные воззрения, эксцентричность. К примеру, убежденность в обладании сверхспособностями, причудливый внешний вид.
- Избегающее: тревожность, чувство неполноценности, избегание социальных контактов. Отказ от работы или учебы, где предстоит много общения, из-за боязни критики.
- Зависимое: чрезмерная нужда в заботе, страх разлуки, подчиненность. Постоянное стремление к одобрению и поддержке.
- Гистрионное: активное желание внимания, эмоциональная лабильность, театральность. Сопровождается демонстративным поведением, экзальтированностью.
Во всех этих случаях остро необходима помощь врача. Предпринимаемые меры зависят от тяжести ситуации, по показаниям проводится госпитализация на условиях анонимности.
Диагностика
Основным инструментом определения аномальной личности по-прежнему остается клиническое интервью и наблюдение. Проведению объективного анализа способствуют универсальные психометрические тесты и опросники: MMPI, PAI, SCID-II. Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний применяются инструментальные методы: нейропсихологические тесты и визуализация мозга (фМРТ, КТ).
Наряду с традиционными подходами используется психодинамическая диагностика, которая позволяет добиться осознания пациентом причин конфликта и проработать его влияние на поступки, провести анализ защитных механизмов и паттернов.
Полезным вспомогательным инструментом может стать ведение самим больным дневника с формированием самоотчетов, сопровождающееся анализом данных самооценки.
Методы лечения
Основным методом работы с акцентуациями и психопатологиями остается консультация, в ходе которой используются техники когнитивно-поведенческой и психоаналитической терапии. Облегчить симптомы позволяют фармакологические средства. Но без глубинной проработки причин и изменения дисфункциональных убеждений рациональными добиться значительного прогресса не удается.
Чтобы узнать о психическом здоровье больше, подпишитесь на наш канал и обязательно отметьте лайками наиболее понравившиеся статьи, а также расскажите в комментариях о волнующих темах. Мы постараемся осветить все интересующие вопросы в новых публикациях.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.