Ишемический инсульт происходит, когда кровоснабжение мозга нарушается. Важно не только, какая артерия заблокирована, но и как хорошо работают другие сосуды, которые могут компенсировать это. Если дополнительные сосуды работают хорошо, то даже полная блокировка нескольких артерий может не вызывать серьезных симптомов. Если же они работают плохо, то даже небольшие проблемы могут привести к выраженным симптомам.
После инсульта в мозге происходят определенные изменения. Это можно представить, как цепочку событий, которая включает:
- Снижение кровотока в мозге.
- Повышение уровня веществ, которые могут повредить клетки мозга.
- Накопление кальция внутри клеток.
- Активацию различных клеточных процессов.
- Увеличение производства определенных молекул, которые могут вызвать стресс в клетках.
- Реакцию воспаления и повреждение защитного барьера мозга.
- Программируемую гибель клеток.
Вокруг области, где произошли необратимые изменения, формируется зона с пониженным кровоснабжением, называемая «ишемической полутенью». В этой зоне клетки могут оставаться жизнеспособными некоторое время, но в конечном итоге она расширяется, и окончательные изменения происходят через 48-56 часов.