Все мы знаем, что атеросклероз остается глобальной медицинской проблемой, которая ухудшает качество жизни и может привести к утрате здоровья. Также общеизвестно, что атеросклероз определяется как заболевание, в основе которого лежит нарушение липидного обмена.
Однако в связи с появлением новых научных данных представление о причинах развития атеросклероза поменялось. Было доказано, что
- Воспаление играет ключевую роль в развитии атеросклероза и вносит свой вклад в структуру смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, влияя как напрямую, так и опосредованно за счет усиления значимости других факторов риска.
- В развитии атеросклероза участвуют аутоантитела и Т-лимфоциты, реактивные к различным аутоантигенам. Такими аутоантигенами могут выступать собственные важные для липидного обмена элементы: ЛПНП, аполипопротеин B-100, фосфорилхолин. В результате взаимодействии аутоантител с аутоантигенами, при участии Т-клеток, образуются циркулирующие иммунные комплексы. Они повреждают стенку сосуда изнутри и запускают аутоиммунное воспаление.
Помимо воспалительной и аутоиммунной теории развитие и научное подтверждение получили инфильтрационная, теория «реакции на повреждение» и гепатоцеллюлярная. Сторонники этих теорий полагают, что атеросклероз связан с
- Высоким уровнем холестерина крови, что наблюдается на фоне нарушения обмена холестерина или избытка его в пище. При этом происходит инфильтрация (проникновение) холестерина в стенку артерий (инфильтрационная теория).
- Нарушением способности эндотелия (внутренней сосудистой стенки) к полноценному функционированию на фоне хронической травматизации при гиперхолестеринемии, гипертензии, в результате иммунологических реакций и пр. (теория «реакции на повреждение»).
- Дислипидемией, возникающей на фоне нарушений функций печени (гепатоцеллюлярная теория).
Существуют также и такие теории развития атеросклероза, как лизосомальная, моноклональная, вирусная и гипергликемическая.
Таким образом, атеросклероз следует рассматривать как заболевание, в основе которого помимо нарушения липидного обмена лежит многофакторное повреждающее воздействие на стенку артерий и включение иммунологических механизмов.
Читайте также:
- Научно доказанные терапевтические эффекты иглорефлексотерапии
- Как справиться с симптомами синдрома раздраженного кишечника, опираясь на понимание патогенеза
- Диаминоксидаза: важный фермент и маркер некоторых патологий