Экстрасистола — вид аритмии, при которой происходит внеочередное преждевременное сокращение сердца или его отдельных камер. Патология встречается довольно часто: экстрасистолы бывают более чем у 50% моих пациентов.
Большинство экстрасистол возникают незаметно, но в некоторых случаях ощущаются человеком как сильный сердечный толчок или «прыжок» с последующим замиранием.
Почему так происходит и нужно ли лечить экстрасистолию? Ответы в этой статье.
Симптомы экстрасистолии
Многие люди с такой аритмией даже не подозревают о её существовании. Изменения сердечного ритма выявляются случайно на плановом обследовании.
Однако в некоторых случаях экстрасистолия проявляется такой симптоматикой:
● головокружение;
● бледность;
● слабость, низкая работоспособность;
● приливы жара;
● дискомфорт в груди, трепыхание сердца;
● ощущение перебоев, пауз в работе сердца.
Причины развития экстрасистолии
1. Экстрасистолия может развиться из-за уже имеющихся заболеваний сердца: инфаркта миокарда, воспалительных заболеваний и пороков сердца и др.
2. Экстрасистолы могут возникать на фоне других заболеваний: желудочно-кишечного тракта, остеохондроза, высокого давления, проблем с щитовидной железой, передозировки некоторых лекарств (например сердечных гликозидов).
3. Нередко экстрасистолию провоцируют вредные привычки: употребление алкоголя, курение, избыток кофеина в рационе, повышенные физические и эмоциональные нагрузки.
Это опасно?
Экстрасистолия бывает:
- функциональной — это неопасное состояние, считается нормой;
- органической — такая форма является патологической и потенциально опасной, её нужно лечить.
Функциональная экстрасистолия обычно возникает из-за длительных стрессов. Тревоги и эмоциональное напряжение дают нагрузку на сердце и вырабатывают гормоны стресса, что вызывает изменения в работе сердца.
Органическая экстрасистолия может быть вызвана некрозом, кардиосклерозом, дистрофией, метаболическими нарушениями и требует тщательного наблюдения и коррекции.
По локализации есть несколько видов экстрасистол:
- предсердные;
- атриовентрикулярные;
- право- и левожелудочковые.
Предсердные и атриовентрикулярные экстрасистолы объединены под названием наджелудочковых экстрасистол. Такие экстрасистолы как правило не несут угрозы жизни, но могут вызывать выше перечисленные жалобы.
Желудочковые экстрасистолы опасны только в том случае, если происходят на фоне структурной патологии сердца или связаны с генетической аномалией, возникают часто, следуют по несколько штук подряд. Большое количество экстрасистол (как правило более 20% от всех суточных сокращений сердца) могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. Случайно выявленные бессимптомные преждевременные сокращения желудочков без наличия сердечных заболеваний и выше перечисленных признаков не требуют лечения.
Когда требуется лечение
Длительно протекающая патология может негативно повлиять на кровообращение и работу внутренних органов, чаще всего она проявляется у людей старше 50 лет и имеет такие признаки:
- экстрасистолы проявляются при нагрузке и вертикальном положении;
- учащённое сердцебиение.
Эти факторы могут представлять опасность для здоровья, поэтому такое состояние требует лечения. Патологические изменения хорошо заметны на ЭКГ.
Диагностика экстрасистолии и лечение
Обследование обычно включает ЭКГ, суточный мониторинг сердечного ритма и УЗИ сердца.
По показаниям могут назначать нагрузочные тесты — для исключения коронарной патологии, а также КТ, МРТ, гастроскопию.
Диагностика позволяет выявить число нарушений ритма в сутки, понять, что вызывает экстрасистолы и в каком отделе патология.
Также нужны лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, анализ крови на электролиты, проверка уровня гормонов щитовидной железы.
Если всё указывает на органический характер экстрасистолии, врач подберёт эффективное лечение, чтобы минимизировать риск осложнений на сердце и другие системы организма.
Препараты делят на два вида: улучшающие самочувствие и устраняющие причину экстрасистолии.
Если лекарственная терапия не даёт результата, а аритмия опасная, врачи прибегают к радиочастотной аблации или установке кардиовертер-дефибриллятора.
Если же диагностика показала, что экстрасистолия не опасна, то врач порекомендует скорректировать образ жизни, чтобы снизить факторы, провоцирующие приступы аритмии, и регулярно посещать кардиолога и аритмолога.
Если вы регулярно сталкиваетесь с ощущением замирания сердца, трепыхания в груди не игнорируйте эти симптомы и не занимайтесь самолечением. Опасные формы экстрасистолии повышают риск внезапной сердечной смерти!
Приходите на диагностику к кардиологу — только полное обследование позволит установить характер вашей аритмии и назначить эффективное лечение, без побочных эффектов и осложнений.
В ФНКЦ ФМБА России есть всё необходимое для диагностики и лечения разных видов аритмий.