RNFL (ретинальные нервные волокна, англ. RNFL — Retinal Nerve Fiber Layer) — это слой нервных волокон сетчатки, который играет ключевую роль в передаче зрительной информации от глаз к мозгу. При глаукоме основным поражаемым элементом является зрительный нерв, и одним из первых признаков прогрессирования заболевания является утончение слоя RNFL.
Допустимая потеря RNFL в год при глаукоме
При глаукоме утончение RNFL происходит медленно, но постоянно, что отражает прогрессирование заболевания. В норме, даже у здоровых людей, с возрастом происходит утончение RNFL, но скорость этого процесса минимальна — около 0,2–0,3 мкм в год.
У пациентов с глаукомой, которые получают адекватное лечение, считается допустимой потеря RNFL в пределах 1 мкм в год. Такая скорость утончения слоя нервных волокон говорит о том, что заболевание контролируется, и прогрессирование происходит медленно. Если утончение RNFL превышает 1 мкм в год, это может свидетельствовать о недостаточности проводимого лечения и необходимости его корректировки.
Критическая потеря RNFL и потеря зрения
Потеря RNFL, которая ведет к значительным нарушениям зрения, может варьироваться у разных пациентов. Однако, существует общепринятое понимание, что когда утрата RNFL достигает примерно 80-90% от исходного уровня, это связано с существенным снижением зрительных функций и возможной потерей зрения.
Полная потеря зрения обычно наступает при критическом уменьшении толщины RNFL, когда зрительный нерв уже не способен передавать зрительную информацию. Это может происходить, когда остаточная толщина RNFL достигает критических значений, обычно это менее 50 мкм (в норме толщина RNFL варьирует от 80 до 110 мкм).
Заключение
Потеря RNFL — это ключевой показатель прогрессирования глаукомы. Допустимой считается потеря до 1 мкм в год при адекватном контроле заболевания. Когда утрата RNFL достигает 80-90% от исходного уровня, это может привести к значительной потере зрения. Регулярный мониторинг состояния RNFL с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и своевременная коррекция лечения являются критически важными для предотвращения слепоты при глаукоме. Если у вас есть опасения по поводу состояния ваших глаз, обсудите это с вашим офтальмологом, чтобы получить точные рекомендации и провести необходимые обследования.
Не забудьте подписаться на меня в телеграм!
Только там - прямые эфиры с разборами ваших вопросов каждую неделю, а также консультации в рамках второго мнения.
Подписка тут - Ментор зрения в телеграм
https://t.me/mentor_zrenia
Мои каналы в других соц сетях (при трудностях с Юутубом):
RuTube - https://rutube.ru/channel/39360963/
VK - https://vk.com/video/@mentor_zreniya