Сегодня среди молодого поколения отчетливо наблюдается тенденция к профилактике возрастных изменений. Миллениалы не ждут появления морщин и складок и предпочитают действовать предупредительно. Правильный ли это подход?
Анастасия Гвоздева, специалист по эстетической медицине, врач-косметолог, дерматолог
Профилактика преждевременного старения — действительно является современной тенденцией в уходе за собой. Молодые люди стараются пользоваться всеми достижениями косметологии, чтобы как можно сильнее отсрочить появление тех или иных возрастных изменений. Однако у косметологов свой подход к превентивному омоложению.
Основные тенденции современной косметологии заключаются в персонализированном превентивном подходе к каждому пациенту. Задачей косметолога является не только необходимость естественно подчеркнуть достоинства внешности человека, но и замедлить проявление возрастных изменений лица. При выборе тактики ведения, специалист ориентируется не только на исходный возраст пациента, но и на его морфотип.
Какие возрастные изменения происходят на лице
Если рассматривать возрастные изменения кожи человека на тканевой уровне, то с течением времени можно отметить следующее:
- Утолщение рогового слоя эпидермиса, в результате чего кожа становится сухой и тусклой;
- Замедление обновления клеток кожи, ослабление связи между ее слоями;
- Снижение выработки липидов (естественные жиры, укрепляющие кожу и сохраняющие ее увлажненность);
- Снижение активности местного иммунитета;
- Уменьшение количества фибробластов кожи (клетки, продуцирующие коллаген, эластин, гиалуроновую кислоту);
- Снижение синтеза коллагена 1 типа и гиалуроновой кислоты;
- Ослабление сосудов, микротромбоз.
Также происходит перераспределение жировой клетчатки, лицо теряет объем. Отмечается гравитационный птоз нижней трети лица, дефицит объема верхней и средней трети.
Изменяется тонус мышц лица — леваторы (мышцы, которые тянут ткани вверх) переходят в состояние гипотонуса, а депрессоры (тянущие вниз) — гипертонуса. Лицо становится усталым, грустным.
Ослабляются структуры мышечно-апоневротического слоя (SMAS). Уменьшается объем костной ткани, происходят атрофические изменения в верхней и нижней челюстях, что тоже не может не отразиться на внешности.
Основные маркеры старения
- В верхней трети лица: запавшие виски, избыток кожи верхнего века; нависающие брови
- В средней трети: выраженные носогубные складки, впалые или обвисшие щеки, выраженные малярные мешки
- В нижней трети лица: брыли, нечеткий овал лица, избыток тканей в области подбородка, недостаток объема губ, морщины вокруг рта.
Особенности превентивной коррекции лиц разных морфотипов
1. Усталый мофротип
Обладательницы усталого морфотипа, как правило, женщины со стройным телосложением, овальным лицом и средне-развитой подкожно-жировой клетчаткой.
Для лиц усталого морфотипа характерно постепенное снижение тонуса мышц лица, гравитационный птоз подкожно-жировой клетчатки нижней трети лица и уменьшение объема подкожно-жировой клетчатки средней трети лица. Первые возрастные изменения начинаются с 25-30 лет, в большинстве случае с изменений в периорбитальной зоны (вокруг глаз).
Особенности возрастных изменений:
Западение скуловой зоны и носощечной борозды, опущение уголков рта, углов бровей, выраженные носогубные складки
Что предпринять:
Косметологическая коррекция и профилактика дальнейших изменений у лиц усталого морфотипа благоприятна. В первую очередь актуальна работа с ботулиническим токсином (особенно в области нижней трети лица), а также контурная пластика на восполнение дефицита в средней трети лица (центральная зона), и в области носощечной борозды.
Хорошая компания: с чем сочетают гиалуроновую кислоту, чтобы получить яркий омолаживающий эффект
2. Отечно-деформационный морфотип
Отечно-деформационный морфотип характерен для славянских лиц. Особенность старения связана с хорошо развитым слоем подкожно-жировой клетчатки.
Особенности возрастных изменений:
С возрастом, у лиц с отечно-деформационным морфотипом происходит выраженный птоз средней и нижней трети лица, развивается дряблость, снижение тонуса кожи, появляется отечность.
Что предпринять:
Способы коррекции зависят от возраста пациента и степени изменений. При начальных изменениях овала лица (30-40 лет), с целью коррекции и профилактики предпочтение следует отдать аппаратным методикам, таким как RF-микроигольчатый лифтинг (Morpheus8), HIFU, Fotona SP Dynamis Pro.
Также нередко выполняется деликатная контурная пластика лица (область скул, подбородка, углов нижней челюсти) для перераспределения объемов и коррекции овала лица (например, филлером Auralya).
Для пациентов данного морфотипа часто показан нитевой лифтинг Aptos. В относительно молодом возрасте (около 35 лет).
3. Мускульный морфотип
Отличительные особенности мускульного морфотипа — хорошо развитый мышечный слой и тонкий слой подкожно-жировой клетчатки. У лиц с мускульным морфотипом возрастные изменения происходят медленнее, кожа долго остается упругой и гладкой. Первые признаки старения развиваются в связи с ослаблением мышечного тонуса и деградацией подкожно-жирового слоя.
Особенности возрастных изменений:
Опущенные уголки рта и выраженные носогубные складки, впалые щечная и височные области, птоз верхних век, мелкие морщины в периорбитальной зоне.
Что предпринять:
Предпочтительнее для коррекции ранних возрастных изменений при мускульном типе старения — ботулинотерапия (Диспорт/Релатокс). Процедура выполняется для снятия гирпертонуса групп лицевых мышц и гармонизации лица
Для коррекции зон дефицитов подкожно-жировой клетчатки применяются филлеры средней плотности (препараты на основе гиалуроновой кислоты), а мелких морщин — мягкие филлеры (Evanthia).
4. Мелкоморщинистый морфотип
Для этого морфотипа характерно ранее начало возрастных изменений лица (25-30 лет). Причина данной особенности — тонкая подкожно-жировая клетчатка , в том числе слабое развитие крупных жировых пакетов (скуловых, щечных, носогубных).
Особенности возрастных изменений:
Потеря тонуса, сухость кожи и множественные мелкие морщины.
Что предпринять:
Коррекция начальных возрастных изменений у лиц с данным морфотипом должна быть направлена на увлажнение и повышение тонуса кожи. Особенно важны грамотно подобранный домашний уход и курсы биоревитализации (препараты на основе гиалуроновой кислоты).
Пациентам более старших возрастных групп необходимо отдавать предпочтение комплексным, сочетанным методикам, таким как коллагенозамещающая терапия (препаратами на основе животного коллагена), коллагенстимулирующая терапия (например, инъекции полимолочной кислоты Ellagen), а также аппаратные методики, направленные на уплотнение кожи (RF-микроигольчатый лифтинг Morpheus8). В случае необходимости выполняется заполнение мелких морщин мягким филлером. Необходимо отметить, что для таких пациентов важно бережное отношение к подкожной клетчатке и исключение агрессивных аппаратных методик, сокращающих объём ПЖК.
Таким образом, профилактика возрастных изменений, в частности, грамотный домашний уход и регулярное посещение косметолога, несомненно, играет значительную роль. Однако любые косметологические процедуры должны проводиться по показаниям, поэтому врач при выборе тактики омоложения, в том числе и превентивного, всегда учитывает несколько факторов, среди которых возраст пациента, текущее состояние его кожи и морфотип.
