Болезнь Осгуда-Шляттера — это специфическая разновидность остеохондропатии — патологии, для которой характерны нарушения питательного обмена определенного участка костной ткани, что со временем приводит к развитию асептического некроза. Некроз же, в свою очередь, и становится причиной появления болей и других неприятных ощущений в районе поражения.
Болезнь Шляттера затрагивает область ниже коленной чашечки на большеберцовой кости в районе прикрепления надколенного сухожилия. Чаще всего встречается у мальчиков подросткового возраста, которые регулярно занимаются спортом с высокой нагрузкой и переживают резкий скачок роста. Обычно боли появляются во время активных тренировок с повышенной нагрузкой на коленные суставы, либо во время стояния на коленях, из-за которого на пораженную область оказывается чрезмерное давление.
Игнорирование проблемы может привести к довольно серьезным осложнениям и поставить крест на спортивной карьере ребенка. Из-за чего развивается болезнь Шляттера и как с ней бороться, рассказываем в этой статье.
Причины болезни Осгуда-Шляттера
С точки зрения физиологии, развитие патологии выглядит следующим образом:
- Большая четырехглавая мышца, которая расположена на передней части бедра, сокращаясь, натягивает надколенник и его собственную связку, прикрепленную к передней части большеберцовой кости. Благодаря этому мы можем разогнуть ногу.
- Продолжительное напряжение и растяжение четырехглавой мышцы в области прикрепления могут вызвать местное воспаление. Если процесс продолжительный, происходит деформация бугристости.
- Со временем в костной ткани образуется дефицит питательных веществ с последующим развитием асептического некроза.
К такому развитию событий приводят:
- Возраст: обычно это подростки (чаще всего мальчики, но патология встречается и у девочек) в возрасте от 10 до 17 лет;
- Резкий скачок роста, который приводит к дисбалансу всего опорно-двигательного аппарата и, как следствие, повышенному риску травматизации;
- Систематическая «перегрузка» коленей (как правило, из-за регулярных занятий спортом);
- Мышечная слабость и обусловленная этим нестабильность сустава;
- Воспалительные и инфекционные заболевания костей и суставов;
- Различные травмы ног.
Чаще всего патология наблюдается у подростков, занимающихся фигурным катанием, хоккеем, спортивной и художественной гимнастикой, баскетболом, волейболом и футболом.
Симптомы заболевания
Наиболее распространенными симптомами Болезни Шляттера являются боль, которая усиливается при пальпации, и «шишка» в области бугристости большеберцовой кости, а в период обострения ко всему прочему добавляется сильный отек. Дискомфорт обычно проходит в покое или в период, когда на пораженную область не оказывается излишняя нагрузка. Обычно патология затрагивает только одно колено, однако нередки случаи зеркального поражения.
Диагностика болезни Осгуда-Шлаттера
Диагностикой и лечением болезни Осгуда-Шлаттера занимается врач — травматолог-ортопед.
Сначала специалист собирает подробный устный анамнез, который подразумевает вопросы об образе жизни пациента (как мы уже говорили выше, занятия спортом являются одной из главных причин развития заболевания), а затем переходит к осмотру и пальпации пораженной зоны.
Для окончательной постановки диагноза и точно исключения других патологий со схожей симптоматикой, врач может назначить ряд дополнительных обследований:
- УЗИ, КТ и МРТ для определения состояния связок, костей, сустава и мягких тканей;
- Денситометрия — это вид рентгенологического исследования, который позволяет не только диагностировать остеопороз, но и количественно оценить минеральную плотность костной ткани;
- Общий анализ крови, ревмафактор и C-реактивный белок, чтобы исключить инфекции, ревматоидный артрит и т. д.
Болезнь Осгуда-Шляттера с точки зрения симптоматики напоминает множество патологий, требующих особого подхода к лечению. Именно поэтому важно пройти все назначенные диагностические процедуры, чтобы последующая терапия оказалась эффективной.
Лечение болезни Осгуда-Шлаттера
Лечение патологии включает в себя консервативные методы и хирургическое вмешательство. Консервативное лечение включает:
- Обезболивающие препараты (по рекомендации врача);
- Покой пораженной конечности;
- Холодный компресс после физической нагрузки;
- Выполнение специального комплекса ЛФК, направленного на растяжение и укрепление мышц и связок ног.
Самым эффективным способом считается ЛФК. Растяжка снимает напряжение и помогает избавиться от болевого синдрома. Обратите внимание: во время занятий Не должно быть боли, исключение — легкое напряжение в растягиваемой мышце. Если же упражнения вызывают боль в колене, необходимо пройти повторное полное обследование у ортопеда для дальнейшего изучения боли в колене. Если противопоказаний для выполнения ЛФК нет, то упражнения следует выполнять ежедневно, желательно утром и вечером, а также перед любой физической нагрузкой.
Достаточно эффективными при лечении болезни Шляттера являются различные физиотерапевтические процедуры, массаж и тейпирование.
Хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда консервативные методы не дали положительных результатов. Обычно проводятся операции по иссечение большеберцовой кости, секвестрэктомию, установку штифтов. Иногда может потребоваться сочетание несколько методов.
Пример упражнений ЛФК при синдроме Осгуда-Шляттера
Прежде чем приступать к выполнению упражнений, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. зону.
Упражнение 1 – Растяжка квадрицепсов (бедро)
- Ложитесь на спину на кровать/стол.
- Согните колени и опустите одну ногу на край кровати.
- Согните спущенную ногу в колене и ухватитесь рукой за стопу или голень.
- Аккуратно подтяните ногу к ягодице. Вы должны почувствовать растяжение в передней части бедра.
- Удерживайте 30 секунд.
- Повторять 3 раза в день на каждую ногу.
Упражнение 2 – Растяжка икроножных мышц (икроножных мышц)
- Руками упритесь в стену.
- Согните правую ногу и отведите левую ногу назад, сохраняя ее прямой.
- Обе стопы должны стоять на полу. Вы должны почувствовать напряжение в левой икроножной мышце.
- Следите, чтобы пятка была на полу, а нога оставалась прямой.
- Оставайтесь в положении 5 секунд.
- Повторите справой ногой.
- Сделайте 5 повторений для каждой ноги 3 раза в день.
Упражнение 3 – Растяжка подколенных сухожилий
- Сидя на полу, держите ноги прямо перед собой и потянитесь вперед, чтобы коснуться пальцев ног.
- Тянитесь настолько далеко, насколько вам удобно. Вы почувствуете растяжение подколенных сухожилий (в задней части бедра) и, возможно, в нижней части спины.
- Удерживайте позу 5 секунд.
- Выполняйте 5 повторений 3 раза в день.
Устойчивого результата удается добиться после 8 недель регулярных тренировок, а эффект от упражнений вы сможете заметить уже к 3 неделе занятий. Если вы заметили, что боли усилились или упражнения в установленные сроки не приносят ни капли облегчения, следует снова проконсультироваться с врачом.
Иногда боли возвращаются: из-за увеличения нагрузки, очередного скачка роста и т. д. В таком случае необходимо возобновить тренировки. В идеале же следует выполнять упражнения на постоянной основе.
Осложнения
Заболевание приводит к патологической деформации коленного сустава, из-за чего нарушаются обменные процессы и кровоснабжение, что в перспективе чревато развитием остеоартроза — постепенного разрушения хрящевой ткани сустава. В период обострения возрастает вероятность отрывного перелома кости.
Эти осложнения в перспективе значительно снижают качество жизни человека, а если ребенок мечтал о спортивной карьере, то заболевания суставов достаточно быстро поставят крест на большом спорте. Поэтому ни в коем случае не игнорируйте боль или жалобы ребенка: чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Прогноз и профилактика
Хорошо разогретые мышцы и тренировки без патологического фанатизма — залог успешной профилактики болезни Осгуда-Шляттера. Кроме того следует с особенно пристальным вниманием позаботиться о спортивной экипировке.
Профилактические ортезы и бандажи помогут уменьшить нагрузку на колено во время занятий спортом и других физических нагрузок, а специальные спортивные стельки позаботятся о нейтрализации ударной нагрузки во время бега и прыжков. Спортивный компрессионный трикотаж (носки, гольфы и гетры) улучшают кровообращение во время тренировок, способствуют более качественному разогреву мышц, а также защищают сосуды от перегрузок.
За пределами спортивного зала также следует позаботиться о здоровье ног. Так, ортопедическая обувь и стельки помогут предотвратить огромное количество различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и болезнь Осгуда-Шляттера.
Наконец, регулярные профилактические осмотры у травматолога-ортопеда помогут выявить патологию на ранних стадиях и вовремя предпринять все необходимые действия для успешного лечения.