Антидепрессанты вызывают зависимость, а побочные эффекты от них портят жизнь — такие заблуждения об этих препаратах все еще распространены в обществе.
Как дело обстоит на самом деле, сегодня разберемся с этим.
Антидепрессанты назначают только в совсем тяжелых случаях
То, что антидепрессанты принимают только в самых тяжелых ситуациях, распространенное заблуждение. Препараты из данной группы считают медикаментозной терапией первой линии при самых распространенных состояниях, например при паническом расстройстве — проблеме, при которой человек может испытывать приступы страха и паники. Они сопровождаются различными телесными ощущениями — от тахикардии до головокружения.
Пациенты с таким диагнозом склонны избегать ситуаций, где панические атаки причинят неудобство либо будут замечены и неправильно истолкованы посторонними людьми. В результате они могут перестать посещать общественные места, выступать на публике или водить машину.
Тяжелое ли это расстройство? Если панические атаки случаются по несколько раз в день и человек отказывается выходить из дома, то да, тяжелое. При умеренной степени выраженности симптомов пациент продолжает работать, встречаться с близкими. Но качество его жизни снижается: страх перед очередной атакой не дает расслабиться, а эпизодические приступы паники снижают уверенность в собственных силах. Правильно подобранный курс, состоящий только из одного антидепрессанта, может решить эту проблему уже на ранних этапах и позволит не ждать, пока состояние дойдет до тяжелого.
Помимо панического расстройства антидепрессанты хорошо себя зарекомендовали в лечении обсессивно-компульсивного, генерализованного тревожного, посттравматического и других расстройств. Причем, подбирая терапию, врач учитывает не только степень выраженности симптомов, но еще и то, способна ли медикаментозная терапия поднять качество жизни до приемлемого уровня.
Конечно, антидепрессанты — это не единственное решение проблемы. Составить им хорошую конкуренцию может когнитивно-поведенческая психотерапия либо одно из ее направлений:
терапия принятия и ответственности, терапия, основанная на осознанности, диалектическая терапия или схема-терапия.
В любом случае для выбора подходящего сценария лечения мы советуем сначала обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту и с ним решить, что подойдет в конкретной ситуации.
Они только снимают симптомы, но не устраняют причину расстройства
Это тоже один из часто встречающихся мифов. Антидепрессанты эффективны не только в том, чтобы облегчить состояние человека здесь и сейчас, но и улучшить его в долгосрочной перспективе. Курс лечения обычно длится от полугода с момента улучшения состояния. Если препарат подобран правильно и пациент принимает его в течение необходимого в его случае времени, то после окончания терапии его жизнь станет более комфортной, чем до нее. Но важно соблюдать рекомендации лечащего врача, отменять терапию только по согласованию с ним и делать это постепенно.
Вызывают зависимость
Когда наш психотерапевты в MiClinic назначаю курс терапии, часто слышат вопрос о зависимости. Здесь важно понимать одну простую вещь: антидепрессанты не вызывают эйфории или приятных ощущений, к ним не формируется тяга, люди не разрушают семьи и не продают квартиры ради покупки новой пачки таблеток. Это как «зависимость» от антибиотиков при ангине: заболевание, может, и пройдет само, но процесс выздоровления без лекарств будет гораздо тяжелее и дольше, а то и вовсе перейдет в хроническую форму.
Так же и с отменой препаратов: если перестать принимать антибиотики, не долечившись, инфекция может обостриться с новой силой. А преждевременный отказ от антидепрессантов с большой долей вероятности приведет к откату в прежнее состояние. Но это не говорит о зависимости, а свидетельствует лишь о том, что нервная система не восстановилась до конца и организм пока не готов полноценно функционировать без поддержки препарата.
Курсы лечения антидепрессантами длятся сравнительно долго, и пациенты часто их самостоятельно заканчивают, не дождавшись улучшения. Это приводит к обострению, например к усилению апатии и слабости при депрессии или к учащению приступов страха и тахикардии при паническом расстройстве. Человек истолковывает ситуацию простой фразой: «Теперь я подсел».
Резюмирем еще раз: антидепрессанты важно принимать в течение всего назначенного периода, даже после исчезновения беспокоящих симптомов. Это делается именно для того, чтобы впоследствии можно было смело их отменить.
Также необходимо понимать, что многие ментальные расстройства проявляются не только под воздействием стресса. В большинстве случаев проблема связана с генетической предрасположенностью, с тем, как человек развивался в утробе матери, с внешними факторами: атмосферой в семье, воспитанием и наличием психотравмирующих ситуаций. Иногда неблагоприятная комбинация причин приводит к формированию хронических форм заболевания, например к рекуррентной депрессии. В этом случае принимать препарат приходится годами, а то и пожизненно. Но здесь мы также говорим не о зависимости, а об улучшении качества жизни.
У антидепрессантов много побочных эффектов, которые снижают качество жизни
Правильно подобранный курс терапии характеризуется двумя составляющими: эффективностью и переносимостью. Если препарат не приносит должного улучшения, следует повторно обратиться к врачу и скорректировать терапию. Обычно в таком случае психиатр заменит либо препарат, либо дозировку. Так же поступают и с переносимостью. Если пациент наблюдает любые нежелательные побочные эффекты, будь то тахикардия, набор массы тела, сухость во рту, заторможенность, нарушение сна или, наоборот, сонливость, нужно обратиться к доктору и подобрать более подходящий вариант лечения.