Скрининг онкологических заболеваний, желательно, всех, - это мечта человечества последних десятилетий. Давайте разбираться, что такое скрининг, для каких заболеваний он существует, а для каких - нет.
Скрининг - это тип исследования, позволяющий выбрать "группу риска". То есть задача скрининга - не пропустить проблему. Это называется ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ метода (сколько людей, больных конкретным заболеванием, может выявить метод). При этом скрининг имеет право отобрать и людей, у которых нет заболевания. Это называется СПЕЦИФИЧНОСТЬ метода (сколько людей, отобранных методом, не будут иметь конкретное заболевание).
В идеале скрининг должен быть недорогим (здесь все понятно, но это конечно же не основное качество) и неинвазивным (то есть не вредящим человеку, не травматичным для него).
Скрининг может подходить для всех людей или для отдельных категорий.
Например, для людей старше определённого возраста или для людей конкретной группы риска.
По анализу крови доказательная медицина признает только 2 варианта онкологического скрининга, подходящих для всего населения. Это PSA (ПСА) и Са-125.
ПСА - простат-специфический антиген. Это анализ крови - скрининг на рак предстательной железы. ПСА может повышаться при любых проблемах с предстательной железой: от рака предстательноq железы до банального простатита. Анализ крови на ПСА может быть ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ при любых воздействиях на предстательную железу.
Поэтому сдавать анализ крови на ПСА стоит на фоне полного покоя предстательной железы: за 3 дня до сдачи крови не должно быть
👉 Запоров.
👉 УЗИ ректальным датчиком.
👉 Пальцевого исследования прямой кишки или предстательной железы.
👉 Пункционной биопсии простаты (стоит выдержать интервал в 6 недель!).
ПСА ежегодно стоит сдавать всем мужчинам старше 45 лет!
При наличии генетической предрасположенности к раку предстательной железы ПСА начинают сдавать с возраста 35 лет.
Заниженные результаты ПСА могут встречаться при терапии определенными препаратами для лечения ДГПЖ.
СА-125. Это онкомаркер на рак яичников.
Этот антиген характерен не только для яичников, но и для перикарда, плевры, почек, желудка, маточных труб и брюшины. Соответственно при патологии любой из перечисленных тканей Са-125 может повышаться.
Чувствительность анализа максимально высокая на 2 стадии рака яичников.
Сдавать его положено всем женщинам старше 45 лет ежегодно.
Ставьте лайк и пишите в комментариях, если интересно продолжение про инструментальный скрининг.
Еще больше интересного – в моем тг-канале)