Каждая женщина, мечтающая о материнстве, может столкнуться с различными препятствиями на пути к беременности. Среди факторов, которые могут повлиять на этот процесс, особое внимание стоит уделить лишнему весу. Ожирение и избыточная масса тела становятся все более распространенными проблемами среди женщин репродуктивного возраста. Разбираемся, как лишний вес влияет на фертильность и как нормализация массы тела способна улучшить исходы лечения бесплодия.
Подписывайтесь на мой канал в Дзен и Telegram, чтобы быть в курсе новостей и открытий в мире ЭКО и репродуктивной медицины.
Избыточный вес среди женщин репродуктивного возраста
Ожирение является одной из наиболее острых проблем современного здравоохранения, затрагивая сотни миллионов людей по всему миру. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2017-2018 годах 42,4% взрослых в США страдали ожирением. Особенно тревожным является тот факт, что значительное число женщин репродуктивного возраста также подвержены этой проблеме.
Ожирение влияет не только на качество жизни, но и на возможность зачатия. Женщины с лишним весом чаще сталкиваются с гормональными нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), при котором может нарушаться овуляция. В результате повышается вероятность развития бесплодия. Кроме того, ожирение связано с повышенным риском других заболеваний, таких как диабет и гипертония, что также негативно сказывается на репродуктивных функциях.
Как лишний вес влияет на беременность, роды и ЭКО
Ожирение не только снижает вероятность наступления беременности, но и ухудшает ее течение и исходы, в том числе и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Исследования показывают, что у пациенток с лишним весом наблюдаются более низкие показатели успеха при ЭКО по сравнению с женщинами с нормальной массой тела. По данным мета-анализа, у женщин с ожирением вероятность успешного исхода ЭКО на 15% ниже, чем у обладательниц нормального индекса массы тела. Это связано с тем, что при ожирении ухудшается качество яйцеклеток. Кроме того, лишний вес оказывает негативное влияние на эндометрий, что может снизить вероятность успешной имплантации эмбриона.
Ожирение также повышает риск осложнений во время беременности. Среди таковых – гестационный диабет, преэклампсия, преждевременные роды и макросомия плода (слишком крупный ребенок).
Таким образом, ожирение оказывает негативное воздействие на все этапы репродуктивного процесса – от зачатия до родов. Именно поэтому для женщин, планирующих ЭКО, нормализация веса – это важный этап подготовки, повышающий шансы на успешную беременность.
Лечение ожирения у женщин перед ЭКО
Большинство международных руководств по лечению ожирения рекомендуют начинать с изменения образа жизни, включающего в себя правильное питание и физическую активность. Главное правило – снижение калорийности рациона питания. Этого легко достичь, если ограничить употребление продуктов с высоким содержанием сахара и жиров.
Физическая активность является неотъемлемой частью любого плана по снижению веса. Исследования показывают, что регулярные аэробные нагрузки (по 30–60 минут минимум 4 раза в неделю), такие как ходьба или бег, ускоряют процесс избавления от лишних килограммов. Специальные программы по снижению веса могут включать в себя не только физическую активность, но и психологическую поддержку, что важно для долгосрочного поддержания результата.
Женщинам с тяжелыми формами ожирения (ИМТ выше 40 кг/м²) могут порекомендовать медикаментозное лечение или бариатрическую хирургию. При этом оперативные методы должны рассматриваться в качестве последней альтернативы (когда другие меры не помогают), поскольку целесообразность бариатрической хирургии для достижения успешной беременности все еще широко дискутируется в научных и медицинских кругах.
Как нормализация веса улучшает результаты ЭКО
Снижение массы тела положительно сказывается не только на фертильности, но и на общем состоянии здоровья женщин, что делает процедуру ЭКО в целом более эффективной. Исследования показывают, что даже умеренное снижение массы тела (на 5-10%) может существенно повысить шансы на успешную беременность. Например, один из мета-анализов показал, что женщины, которые потеряли вес до начала лечения бесплодия методом ЭКО, имели значительно более высокие шансы на успешную беременность и роды.
Нормализация массы тела важна не только для успешного завершения беременности, но и для здоровья будущего ребенка. Например, у детей, рожденных от матерей с избыточным весом, выше риск развития ожирения в будущем, что создает порочный круг проблем со здоровьем в семье.
Таким образом, чем раньше вы начнете предпринимать меры для нормализации массы тела, тем лучше для вас и вашего будущего малыша.
Начинайте с изменения образа жизни. Было доказано, что программы похудения путем изменения образа жизни у женщин с ожирением способствуют восстановлению менструальной функции и овуляции, а также повышают вероятность зачатия.