Все мы понимаем, что соблюдение основных профилактических мероприятий для предупреждения заражения венерическими болезнями, таких как использование презервативов, прохождение медицинских осмотров и тестирование на наличие инфекций, является важным условием сохранения полового и репродуктивного здоровья. Однако когда дело касается деталей, возникает масса вопросов о том, какие средства защиты предпочесть и как правильно их использовать. Более того, важно знать, какие болезни передаются половым путём. Разберёмся во всём по порядку.
Установим физический барьер: механические средства защиты
Механические средства защиты от инфекций, передающихся половым путём, представляют собой физические барьеры, которые помогают предотвратить передачу возбудителей заболеваний во время полового контакта. Эти средства, такие как презервативы, работают на основе принципа механического блокирования и защиты от контакта с инфекционными агентами. Давайте сначала рассмотрим принципы действия механических средств защиты, их преимущества и недостатки по сравнению с химическими методами, о которых расскажем ниже.
Резиновое изделие № 2: дают ли презервативы 100%-ю защиту?
Презервативы обеспечивают надёжную защиту от ряда инфекций, передающихся половым путём. Но важно учитывать, что они не могут гарантировать защиту от всех болезней одновременно.
Предназначение презерватива заключается в защите организма от контакта с семенной жидкостью партнёра. Изделие способно надёжно предотвратить лишь передачу инфекций, содержащихся в сперме или вагинальных выделениях.
Современные презервативы прочны и могут выдерживать механические нагрузки без разрывов. Их материал и дизайн предотвращают соскальзывание во время полового акта. Но всё же необходимо своевременно проверять целостность презерватива во время секса: возможность заражения инфекцией нарастает со временем после его повреждения.
От чего защищают…
Часто возникают вопросы об эффективности защиты презерватива от различных инфекций. Многое тут зависит от заболевания. Ниже приведён список распространённых инфекций, передающихся половым путём, от которых презерватив способен защитить:
- ВИЧ-инфекция (СПИД);
- гепатит В;
- сифилис;
- гепатит C;
- лимфогранулема венерум;
- трихомониаз;
- гонорея;
- хламидиоз;
- микоплазмоз.
Заболевания в начале списка крайне опасны для здоровья и жизни человека.
В теории применение презерватива может быть достаточным для предотвращения их передачи. Однако в процессе полового акта случайное попадание семенной жидкости на неинфицированную слизистую оболочку всё же возможно. Поэтому даже секс с использованием презерватива может стать незащищённым половым актом. Следует всегда помнить об этом.
…а от чего не очень
Также важно помнить об инфекционных заболеваниях, от которых презерватив не даёт надёжной защиты. Даже при правильном использовании механических средств вероятность заражения остаётся высокой. Объясняется это тем, что вредоносные микроорганизмы присутствуют в больших концентрациях не только в семенной жидкости, но и на поверхности слизистых оболочек и кожи, в слюне, крови и других тканях и жидкостях человека.
Презерватив не защищает или слабо защищает от некоторых инфекций:
- некоторые формы генитального герпеса могут передаваться при контакте с инфицированными участками кожи;
- моллюск контагиозный передаётся через тесный кожный контакт;
- кондиломы и генитальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который может передаваться через контакт слизистых тканей с кожей заражённого;
- венерический псориаз может передаваться при тесном кожном контакте;
- педикулёз и скабиоз вызываются паразитами, передающимися при тесном кожном контакте;
- вирус папилломы человека (презерватив снижает риск передачи заболевания примерно на 70 %).
Средства для дам: можно ли использовать влагалищные диафрагмы для защиты от ЗППП?
Диафрагмы представляют собой скорее средство контрацепции и защищают женщин от нежелательного зачатия. В отличие от презерватива колпачок влагалищной диафрагмы предохраняет от проникновения семенной жидкости только в матку. Влагалище же остаётся доступным для контакта, а поскольку его поверхность состоит из слизистой, то вирусные и грибковые инфекции могут легко прижиться и дождаться момента снятия диафрагмы для проникновения в матку.
И всё же диафрагма может сыграть важную роль в защите от половых инфекций. Если используемый презерватив повреждён, заражённая сперма может легко подняться по половым органам вверх и попасть в матку.
Допустим, перед актом была проведена обработка влагалища микробицидами. Но в этом случае обработанными останутся лишь стенки влагалища. Сперматозоиды могут миновать данную область и подняться в матку по только что попавшим в вагину генитальным выделениям женщины.
В этом случае заражённые сперматозоиды передадут инфекцию женщине. Саму матку обработать микробицидами не получится. Вот для того, чтобы избежать заражения таким путём, и нужна влагалищная диафрагма. Она исключает любую возможность попадания заражённых клеток в матку.
Химия в действии
Для предотвращения половых инфекций также можно использовать химические средства, которые препятствуют контакту половых клеток с возбудителями заболеваний. Эти методы могут использоваться самостоятельно или в сочетании с механическими средствами защиты. Они обеспечивают дополнительную защиту в случае повреждения механических контрацептивов. Благодаря им есть ответ на вопрос: что делать, если был незащищённый акт?
Дезинфицирующие составы: действовать надо быстро!
Не всегда половой контакт предсказуем. Что делать женщине после незащищённого акта, чтобы не заразиться? Дезинфекция будет полезна в качестве экстренной обработки половых органов. Для этих целей существуют следующие средства: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, хлоргексидин в виде раствора или свечей (для женщин), свечи с повидон-йодом. Бывают и узкие свечи для мужчин.
Обрабатывать половые органы после контакта следует в первые часы, так как позже это может быть неэффективно. Сначала кожу обмывают мылом, снимают загрязнённую одежду и далее используют специальные средства. Такая обработка не даёт полной защиты от инфекций и со временем становится менее действенной. Хотя этот метод универсален и быстр, риск для здоровья всё-таки имеется: не получится уничтожить все микробы и можно навредить полезной микрофлоре.
Что такое микробициды: защищают даже от ВИЧ?
Микробициды — это препараты, которые активно разрушают микроорганизмы, передающиеся половым путём, такие как ВИЧ. В отличие от дезинфицирующих средств они меньше вредят нормальной микрофлоре половых органов и не уничтожают её. Поэтому могут лучше покрывать слизистые и дольше на них удерживаться, создавая защитный барьер.
Их наносят на кожу и слизистые до полового акта. Есть препараты для женщин, обеспечивающие длительную защиту, в виде губок, содержащих активное вещество дапиварин. Есть микробициды, убивающие ВИЧ. Пока нет точных данных об их эффективности, так как это новый класс лекарств. Однако их разработка активно ведётся.
Профилактика ИППП: не грипп, но прививку сделать стоит
Одним из самых комфортных способов профилактики ЗППП, конечно, являются вакцины. Но на сегодняшний день эффективные вакцины созданы только от гепатита B и ВПЧ. Первая является обязательной и бесплатной в России. Вакцину от ВПЧ можно приобрести по желанию.
В случае ИППП профилактика должна подразумевать высокую эффективность и долгий срок защиты. Создать долгосрочно эффективные вакцины от других венерических инфекций очень сложно. Например, хламидия постоянно меняет клеточную структуру, мешая формированию иммунитета. ВИЧ и гепатит C быстро мутируют, делая произведённую вакцину бесполезной.
Поведенческая защита как самый надёжный способ профилактики ЗППП
Мало кто задумывается, но есть и поведенческие способы предотвратить передачу половых инфекций. К ним относятся ведение здорового образа жизни, соблюдение гигиены, регулярные медосмотры и тестирование на наличие инфекций. Хотя их польза не сразу очевидна, они играют важную роль в профилактике заболеваний. Рассмотрим главные аспекты поведенческой защиты.
Здоровый образ жизни: мы все носители инфекции
Здоровый образ жизни важен потому, что практически 100 % людей носят в организме хотя бы одну вирусную ИППП. Чаще всего это хламидиоз или ВПЧ в скрытой форме. По статистике, до 90 % населения даже развитых стран заражены хламидиозом. Но есть и хорошая новость: с хорошим иммунитетом можно прожить долго даже с такими инфекциями.
Если забыть о своём иммунитете, можно с большой вероятностью столкнуться с цепочкой событий, которые сделают организм ещё более уязвимым. При ослаблении иммунитета латентные инфекции переходят в активную фазу. Кроме проблем от очередной инфекции, легче заразится и другими патогенами.
При одновременном нашествии нескольких возбудителей врачи вынуждены назначать антибиотики. В противном случае коинфекция может нанести серьёзный ущерб здоровью. Антибиотики убивают полезную микрофлору, нарушая работу иммунитета. Это ведёт как ко временному, так и к постоянному ослаблению защитных сил организма. В итоге инфекции быстро распространяются, вызывая осложнения.
Лучшая и самая экологичная защита от инфекций не лекарства и врачи, а крепкий иммунитет. Он зависит от трёх составляющих: правильного питания, регулярных физических нагрузок, отказа от вредных привычек.
Медицинские осмотры и тестирование на инфекции
Мы привыкли сдавать медицинские анализы, только когда ощущаем себя больными и хотим выяснить точный диагноз. Но тем, кто живёт насыщенной половой жизнью, стоит относиться к тестированию и осмотрам сознательно.
Существует много патологий и их разновидностей. Для предохранения от каждой помогают различные способы и препараты. Предохраняться намного проще, если вы знаете, от чего именно следует защищаться. Но даже если вы обнаружили повреждённый презерватив или не уверены в эффективности препарата, вы можете обратиться к венерологу с конкретной проблемой.
В таком случае он может принять срочные меры и снизить вероятность заражения половой инфекцией. Но он не сможет сделать это, если не знает, от чего требуется защитить организм. Это самая опасная ситуация из всех возможных.
Поэтому рекомендуется держать ситуацию под контролем: следить за собственным организмом и требовать этого от партнёров. Вместе с крепким иммунитетом такие меры значительно снижают вероятность заражения ИППП и полезны не меньше, чем механические и химические средства защиты.
Источники:
- Tuddenham S., Ravel J., Marrazzo J. M. Protection and Risk: Male and Female Genital Microbiota and Sexually Transmitted Infections / The Journal of Infectious Diseases. — 2021. — № 223 (3).
- Cates W., Steiner M. J. Dual protection against unintended pregnancy and sexually transmitted infections: what is the best contraceptive approach? / Sexually Transmitted Diseases. — 2002. — № 29 (3). — P. 168–174.
- Соколовский, Е. В. Инфекции, передаваемые половым путём : рук. для врачей / Е. В. Соколовский, А. М. Савичева, М. Домейка, Э. К. Айламазян [и др.]. — М. : МЕДпресс информ, 2006. — 256 с.
Автор: Светлана Меньшикова, врач-дерматовенеролог, дерматохирург, косметолог медицинского центра «Олмед» (г. Екатеринбург). Стаж работы более 23 лет. Окончила Уральскую государственную медицинскую академию
Фото: dragana991 / solidcolours / Prostock-Studio / AndreyPopov / Alona Siniehina / Pornpak Khunatorn / Milan Markovic / nensuria / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции