Рак шейки матки: глобальная проблема
Рак шейки матки — четвёртый по распространённости тип рака у женщин. Ежегодно он вызывает около 350 000 смертей, преимущественно в странах со средним и низким уровнем дохода. Причиной 95% этих случаев является инфекция папилломавируса человека (ВПЧ).
Органы общественного здравоохранения в 37 странах проводят вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, до того как они обычно начинают половую жизнь. Это помогает предотвратить развитие рака шейки матки в будущем.
ВПЧ и мужское здоровье
Известно, что ВПЧ также повышает риск возникновения остроконечных кондилом и рака полового члена, анального отверстия, рта и горла у инфицированных мужчин. Поэтому ВОЗ и Центр по контролю заболеваний США (CDC) рекомендуют мальчикам регулярно делать прививку против ВПЧ.
Однако полный набор потенциальных эффектов ВПЧ у мужчин и мальчиков до сих пор неизвестен. Новое исследование, проведённое в Аргентине, показало, что генитальная ВПЧ-инфекция очень распространена среди мужчин и может оказывать различное влияние на качество спермы и способность иммунной системы бороться с инфекцией.
Было идентифицировано более 200 различных генотипов ВПЧ, которые обычно подразделяются на генотипы высокого риска (HR-HPV) и низкого риска (LR-HPV). Опухоли шейки матки у женщин и другие виды рака, связанные с ВПЧ, чаще всего вызываются генотипами высокого риска. Генотипы низкого риска обычно обнаруживаются в аномальных, но доброкачественных клетках шейки матки, а также в бородавках на поверхности гортани и гениталиях.
Влияние ВПЧ на мужское здоровье
В исследовании приняли участие 205 взрослых мужчин-добровольцев из Аргентины, которые посещали одну из урологических и андрологических клиник для первоначальной оценки фертильности или проблем мочевыводящих путей. Никто из них не был вакцинирован против ВПЧ.
Среди участников 19% дали положительный результат на ВПЧ. В частности, 20 мужчин были классифицированы как положительные на HR-ВПЧ, а 7 — как положительные на LR-ВПЧ.
Исследователи изучили образцы спермы участников с помощью различных методов анализа. Они не обнаружили никаких доказательств разницы в качестве спермы между группами. Однако это очевидное предположение о нормальной фертильности у мужчин, инфицированных ВПЧ, оказалось далеким от полной картины.
Когда исследователи изучили образцы более целенаправленными методами с высоким разрешением, они обнаружили, что у мужчин с положительным статусом HR-HPV было значительно меньше лейкоцитов в сперме. Также было обнаружено, что сперма мужчин с положительным статусом HR-HPV может часто страдать от окислительного стресса, судя по повышенному производству активных форм кислорода (АФК). Низкий уровень АФК является результатом нормальной функции сперматозоидов, а повышенный уровень может привести к разрыву клеточной мембраны, разрывам ДНК и неконтролируемой и незапрограммированной гибели клеток.
Исследователи пришли к выводу, что у мужчин, инфицированных HR-ВПЧ, но не у мужчин, инфицированных LR-ВПЧ, наблюдается повышенная гибель сперматозоидов из-за окислительного стресса и ослабления местного иммунного ответа в урогенитальном тракте. Эти результаты позволяют предположить, что у мужчин с положительным результатом на ВПЧ-HR может быть нарушена фертильность.
Исследователи объяснили наблюдаемое более низкое количество иммунных клеток в сперме мужчин с положительным статусом ВПЧ-HR известной способностью ВПЧ уклоняться от иммунного ответа. Это приведёт к уменьшению перемещения лейкоцитов к месту заражения ВПЧ и нарушению их способности очищать эту инфекцию.
Исследование поднимает важные вопросы о том, как HR-ВПЧ влияет на качество ДНК сперматозоидов и какие последствия это имеет для репродукции и здоровья потомства.
Литература:
Carolina Olivera et all, Impact of high-risk and low-risk Human Papillomavirus (HPV) infections on the male genital tract: effects on semen inflammation and sperm quality, Frontiers in Cellular and Infection Microbiology (2024). DOI: 10.3389/fcimb.2024.1420307, www.frontiersin.org/journals/c … 024.1420307/abstract