Однозначного ответа на этот вопрос нет. Не потому, что наука не в курсе, а потому, что начало родов определяет сочетание нескольких факторов.
— комментирует Елизавета Гребешкова, акушер-генеколог и автор книги «Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса».
К концу беременности и началу родов в коре головного мозга женщины преобладают процессы торможения, при этом повышается активность подкорковых структур — например, лимбической системы. Зачем это нужно? Нужно сформировать у женщины родовую доминанту. То есть повысить чувствительность к сигналам, которые идут ОТ шейки матки. Это нужно для того, чтобы роды проистекали независимо от воззрений женщины на этот процесс.
За две недели до родов в крови матери повышается количество эстрогенов и снижается количество прогестерона. Нужно это для того, чтобы миометрий опять стал возбудимым. Всю беременность прогестерон «держит» миометрий и не позволяет сократиться ему раньше времени. Перед родами, наоборот, пора уже снизить это воздействие.
Так же перед родами в нервных клетках вырастает количество эндорфинов — вещества, которое снижает чувствительность женщины к боли. Таким образом оказывается эндогенное обезболивание в родах.
Целый коктейль из разнообразных активных веществ принимает участие в процессе подготовки к родам: окситоцин, катехоламины, даже мелатонин. За сутки до родов секреция мелатонина уменьшается, таким образом стимулируется выработка окситоцина и серотонина.
Плод тоже принимает участие в процессе начала родов. Для этого он использует свою гипофизарно-надпочечниковую систему. Вазопрессин, который вырабатывает плод, подобен по действию окситоцину матери. Перед родами в гипофизе у плода увеличивается секреция кортикотропина, который стимулирует выработку надпочечниками ДГЭА, он же, в свою очередь, превращается в печени в предшественник эстрогена и по пуповине доставляется в плаценту. А это увеличивает спонтанную активность миометрия.
Даже децидуальная оболочка и амнион вырабатывают вещества, из которых получаются простагландины — вещества, повышающие мышечные сокращения миометрия. Кроме того, простагландины обеспечивают «созревание» шейки матки перед родами. При этом есть два разных вида простагландинов. Именно поэтому один будет использоваться для созревания шейки в случае ее незрелости, а другой — для стимуляции сокращений матки в случае зрелой матки.
Так что все способы родовспоможения очень физиологичны! Даже витамины группы В и аскорбиновая кислота участвуют в процессе, так как увеличивают действие окситоцина. Абсолютно каждая клетка миометрия способна к сокращению, но именно с водителя ритма начинается организованное сокращение мышечных волокон. Именно с группы клеток, которые расположены у правого угла матки, начинается сокращение миометрия, распространяющееся на всю матку. Ведь начало родов — это схватки.
Ответы на другие вопросы по работе женского организма вы сможете узнать в книге «Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса» (18+) по следующим ссылкам:
Важно! Книга не является медицинским пособием. При возникновении проблем со здоровьем необходимо обратиться ко врачу!
