До тех пор, пока люди не догадались, что сломанные кости вполне успешно могут срастаться, если оставить их на некоторое время в покое, у них во множестве формировались ложные суставы, кривые-косые сочленения и пр.
Потом до кого-то дошло, что если повреждённую конечность зафиксировать, привязав к ней какую-нибудь палку или доску, фиксация будет более успешной, а выздоровление - менее болезненным, поскольку трение обломков костей друг о друга при малейшем движении причиняет адскую боль и мешает образованию шва.
В дальнейшем эти палки и доски подвергались усовершенствованиям (вспомните ШИНА ДИТЕРИХСА, ШИНА КРАМЕРА и пр.).
Переломный (!) этап в лечении переломов (!) наступил, когда доктора догадались фиксировать обломки костей не снаружи, шинами, а изнутри (вспомните ГВОЗДЬ КЮНЧЕРА). Это значительно повысило эффективность, ускорило выздоровление и позволило избежать неправильного сращивания.
Но всё равно оставалась нерешённой проблема фиксации мелких обломков костей и вообще мелких костей - например, плюсны или запястья.
Как раз для этого немецкий врач Мартин Киршнер предложил использовать тонкие стержни из нержавеющей стали, более похожие на длинный обрезок проволоки. Изделие так и назвали - ПРОВОЛОКА КИРШНЕРА, или К-ПРОВОДА.
Эти гвозди, или спицы, были заострены с одного конца, и, при определённой сноровке, хирург мог с помощью одного такого стержня зафиксировать сразу несколько костей, нанизав их, как на шампур. Причём сделать это он мог даже без вскрытия, через кожу - с помощью дрели или молотка. А потом точно так же извлечь (хотя, как нетрудно догадаться, без анестезии тут было никак не обойтись). При этом можно было спицу загнуть - для более удобного захвата.
ПРОВОЛОКА КИРШНЕРА до сих пор выпускается в самых разнообразных вариантах и модификациях, и используется как самостоятельно, так и в комплекте с АППАРАТОМ ИЛИЗАРОВА, РАМОЙ СУЗУКИ и пр. (о них я тоже как-нибудь расскажу).
Как и любая другая хорошая вещь, эта тоже получила дальнейшее развитие в виде ШТИФТОВ ДЕНХЭМА, у которых посередине имеется резьба. Их разработал английский хирург-ортопед Роберт Артур Денхем для скелетного вытяжения. При этом штифт пропускают через кожу, затем поперечно через кость и выводят с другой стороны конечности, прикрепляя изделие к какой-либо форме тяги, так что тяга прикладывается непосредственно к кости.
Мартин Киршнер (28 октября 1879 – 30 августа 1942) - немецкий хирург.
Родился в Бреслау, в семье судьи и члена городского правительства. Учился в университетах Фрайбурга, Страсбурга, Цюриха и Мюнхена. Работал в Страсбурге, Берлине, Грайфсвальде, Кёнигсберге и Тюбингене.
Киршнер разработал новый метод изготовления искусственного пищевода и метод вскрытия коленного сустава, описал метод лечения невралгии тройничного нерва путем введения электрода в тройничный нерв.
Вы можете поддержать канал, перечислив любую доступную вам сумму на кошелёк ЮMoney 4100 1102 6253 35 (или на карту Райффайзенбанка 2200 3005 3005 2776). И поучаствовать в создании книги по материалам этих статей. Заранее всем спасибо!
