Когда Лиля встала на учёт, срок был около 18 недель.
Беременность четвёртая. Первая закончилась родами, девочке 8 лет. Имеет инвалидность - шизофрения. Регулярно проходит лечение в детском отделении психиатрической больницы.
Вторая беременность также закончилась родами. Мальчику 5 лет, здоров.
Третья беременность - снова роды. Девочка. 2 года. Вроде бы здорова, но... Налицо некоторые стигмы. Генетического диагноза нет, но есть предположения, что будет рано или поздно.
Сейчас у Лили четвёртая беременность. Все дети от разных отцов: алименты не платят, ни с кем из мужчин Лиля не живёт. В том числе, и с последним, отцом своего будущего четвертого ребёнка.
Итак, районный акушер-гинеколог отправил Лилю на скрининг. По УЗИ подозрение на серьёзный порок сердца. Для дальнейшей диагностики и уточнения тактики ведения по решению перинатального консилиума направляем беременную в Москву.
-Поедете?
-Поеду, раз надо.
Всегда в рекомендациях пишем: явка после дообследования. В большинстве случаев после московских консультаций беременные или сами приезжают, или их лечащие врачи с нами связываются.
Проходит три недели, месяц. От Лили ни слуха ни духа. Звоним её врачу.
-А она никуда не поехала. Говорит, не может.
В 25 недель приглашаем Лилю к себе на УЗИ. Порок подтверждают, но есть сомнения по некоторым критериям.
-Почему вы не поехали в Москву?
-У меня денег нет. Я троих детей воспитываю и не могу работать.
Организовываем телемедицинскую консультацию в режиме он-лайн, благо, оборудование позволяет: наши доктора выводят изображение сердца, а московские коллеги у себя на экранах смотрят. В общем, с нашим диагнозом федеральный центр согласился. Но очень, очень рекомендовал дообследование у себя - ближе к 32 неделе.
Связываемся с врачом Лили, объясняем ситуацию. Надо организовать как-то поездку в Москву.
Не знаю, какими силами и средствами, из каких источников, но после долгих попыток удалось уговорить главу района - Лиле выделили деньги на поездку. Сама Лиля вроде бы нашла даже какую-то родственницу, которая согласилась побыть пару дней с детьми.
Подходит срок и... Лиля не едет. Запись, билеты - все горит.
Причина довольно простая и даже уважительна: старшую дочь Лили снова положили в психиатрическое отделение, и зачем-то требовалось периодическое присутствие мамы - со слов мамы.
Одновременно с этим что-то случается с родственницей, и она не может сидеть с младшими детьми.
В 36 недель пытаемся уговорить Лилю рожать в столице, там, где есть кардиореанимация и кардиохирургия для новорожденных - по ОМС, федеральный центр её брал.
Отказ - письменный, по всем правилам оформленный. "Не могу - семейные обстоятельства."
В 38 недель происходят роды: мальчик, 2900г. Умер на 2е сутки- увы, порок оказался серьёзным, а состояние при рождении не позволяло ребёнка транспортировать. Что могли - сделали. Кардиохирургов у нас нет.
Лиля не писала никакие жалобы, просто тихо и спокойно выписалась на 4е сутки. Тело ребёнка из морга забрать не смогла.
"Семейные обстоятельства".
В целом: жалко женщину, потерявшую ребёнка. Жалко ребёнка.
Но...
Недавно Лиля вновь пришла к нам на УЗИ: она снова беременна, проходит первый скрининг. Пока все хорошо и, даст Бог, и дальше все будет хорошо. А осадочек, конечно остался...