Что означает хруст сустава
Случалось ли вам выслушивать рассуждения о том, что для профилактики воспаления суставов нужно бороться с отложением солей? Если да, то смело разворачивайте свои стопы (с артрозом или без такового) от таких советчиков в сторону кабинета грамотного ревматолога. Ибо такие разговоры и следующие за ними программы «детоксов» суставы точно не оздоровят.
Как говорят наши врачи сеть клиник "МЕГИ": Остеартроз – заболевание гораздо более сложное и завязано на множестве разных процессов в организме.
Дело в том, что сустав - это целый механизм с множеством компонентов: капсула, синовиальная оболочка, хрящ, субхондральная кость, связки, околосуставные мышцы. Повреждение любого из них не идет на пользу здоровью сустава, а еще оно сильно зависит от обмена веществ. Отчасти поэтому остеартроз чаще сопровождает пожилой возраст и состояния гормонального дефицита, например, у женщин в климаксе. Дело в том, что главный женский гормон – эстроген - участвует во множестве процессов, поэтому при его нехватке «вылетает» все, что от него зависело.
Остеоартроз начинается с повреждения хондроцитов – клеток хряща. В норме они синтезируют протеогликаны и коллаген. Но если что-то идет не так, то дефектные хондроциты уже не могут вырабатывать «правильный мед», то есть, полноценный коллаген и положенного размера протеогликаны.
Изменённые протеогликаны притягивают воду, но не удерживают её. Возникает избыток влаги. Он забирает себе коллаген, но поскольку создается избыток, коллаген перенасыщается, разбухает и буквально распадается на волокна.
К чему это ведет?
К изменению синовиальной жидкости и невозможности полноценно снабжать суставной хрящ. Проблемный хрящ не защищает кость, а та, в ответ на возросшую нагрузку, защищается уплотнением. Такое разрастание быстро приводит к остеофитам – костным шипам. Сустав больше не может работать как прежде, начинается воспалительный и аутоиммунный процессы. В ответ на это капсула сустава все больше утолщается и главная задача сустава – обеспечение подвижности – больше не может выполняться.
Как это проявляется (симптомы остеоартроза)?
Болью и скованностью движений. Сначала ее едва заметна, возникает при начале нагрузки и с утра. Затем уже появляются и нарастают ночные боли, усиливающиеся из-за ночного отека и проходящие при движении. Весьма неприятно, что боль может быть отраженной, то есть, ощущаться не в больном месте.
Скованность сначала проявляется тоже по утрам и быстро проходит после нескольких движений, не мучая более получаса.
Следующий этап – внезапное «заклинивание», когда вы вдруг не можете двинуть больным местом без острой боли. Это случается потому, что обломок хрящевой ткани попадает в суставную поверхность и ухватывается ею, как капканом. Это ощущение проходит, когда сустав совершает движения, чтобы он нее избавиться. Все это дело еще может весело похрустывать из-за того, что хрящевая ткань изменилась и стала более жесткой.
Через некоторое время, если не предпринять никаких мер, разросшиеся остеофиты уже не дают суставу свободно двигаться, травмируя его. Начинается воспаление, от которого уже не отмахнуться: красная поверхность, припухлость -все это, как и боль, сопровождает реактивный синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава).
Ну а если и тут не заняться скорейшим лечением, то вынужденный защищаться сустав обрастает очагами разросшейся и уплотненной ткани, что приводит к его деформации. Сами понимаете, как это сказывается на возможности двигаться. Такая стадия уже считается тяжелой и лечить ее тоже затруднительно.Кто под угрозой?
- Пожилые люди, в силу естественного угасания и изменения обменных процессов.
- Женщины с недостатком эстрогенов
- Наследственность
- Травмы и операции на суставе
- Лишний вес и физические перегрузки
- Другие болезни суставов и обмена
Какие суставы поражаются при остеоартрозе?
Те, что испытывают наибольшую нагрузку: колени и тазобедренные суставы.
На втором месте – первый плюснефаланговый сустав.
Третье место делят дистальные и проксимальные межфаланговые суставы верхних конечностей (появляются те самые «шишки» на пальцах).
Обычно артроз поражает сначала один сустав, затем – симметричный ему. В последующем болезнь охватывает другие суставы. В этом случае говорят о полиостеоартрозе.
Поскольку остеоартроз – не единственная суставная напасть, важная задача для врача и пациента – установить диагноз. Для диагностики остеоартроза врач обычно назначает:
- рентген больного места
- УЗИ;
- МРТ.
- Анализы крови
Что делать?
Важно понимать, что с какой бы стадии болезни вы не начали лечение, откатиться назад и вернуть суставу прежний вид, уже не получится. Поэтому обращаться надо уже при малейших подозрениях на проблему, чтобы не допустить следующих стадий и сохранить подвижность без операции по замене сустава на эндопротез.
Методы лечения
Коррекция образа жизни с ограничением чрезмерной нагрузки на суставы.
Полноценное питание, богатое витаминами.
Противовоспалительная терапия. В форме инъекций, таблеток, мазей – по назначению врача.
Хондропротекторы для восстановления хряща.
Лечебная физкультура. Простые упражнения подключаются сразу после того, как перестало болеть. Более сложные, плавание – в период ремиссии.
Физиотерапия. Чаще используют магнитное, лазерное, инфракрасное излучения, фоно- и ультрафорез.
Эндопротезирование. Проводится в запущенных случаях, когда восстановить подвижность сустава другими методами не получается.
Можно ли защитить свои суставы?
Да. Гарантии, конечно, нет, но простые разумные действия очень помогут обойтись без неприятного развития событий. Это питание, возвращение к нормальному весу, физическая активность, лечение сопутствующих заболеваний. Еще важным может быть коррекция плоскостопия, которое чрезмерно нагружает позвоночник, а вместе с ним и суставы.