Артроскопия (от греч. «артро» – сустав и «скопо» – смотреть) – это малотравматичная операция, которая проводится для диагностики и лечения суставов.
Все манипуляции выполняются через небольшие проколы и не предполагают вскрытия суставной полости. В ходе операции в сустав вводится эндоскоп, позволяющий видеть элементы сустава под сильным увеличением и контролировать действия врача.
Подобные операции называются эндоскопическими, если они проводятся не в суставах.
Возможности артроскопии
Чаще всего артроскопическая техника применяется для крупных суставов – коленного, тазобедренного, плечевого. Но в последние годы стало возможным использовать ее для более мелких сочленений – запястного и нижнего голеностопного. Для них теперь есть эндоскопы и хирургические инструменты меньших размеров.
Но самой частой локализацией артроскопии являются колени. С помощью эндоскопа можно четко видеть поверхности сочленяющихся берцовой и бедренной кости, мениски, крестообразные связки, синовиальную оболочку.
В целях диагностики могут применяться крючки для оценки стабильности передних связок и другие дополнительные инструменты.
Есть ли альтернативы?
Сегодня артроскопия во многих случаях заменяет более травматичную артротомию, при которой сустав вскрывается хирургически. Она широко применяется для удаления свободных тел, мобилизации сустава при контрактурах, выравнивания хрящевой поверхности, восстановления менисков, реконструкции связочного аппарата.
Артроскопия стала широко использоваться в последние 30 лет. За это время травматологи, ортопеды, ревматологи успели оценить ее эффективность и безопасность для пациентов. В настоящее время артроскопические процедуры перешли в категорию рутинных. А соответствующее оборудование есть как в муниципальных больницах, так и в частных медцентрах.
Заметим, что как самостоятельная манипуляция диагностическая артроскопия стала использоваться реже с внедрением в медицинскую практику магнитно-резонансной томографии – МРТ.
Но если требуется провести операцию остеосинтеза при внутрисуставных переломах, диагностическая артроскопия нужна для правильного сопоставления костей и контроля ровной поверхности сустава.
Основное условие успешного срастания костей – надежная фиксация. Вернуть костные отломки, находящиеся внутри крупного сустава, на ощупь нельзя. И невозможно закрепить их гипсом. Артроскопия решает эту проблему.
При лечении многих травм, дегенеративных патологий суставов без артроскопии не обойтись.
Преимущества
Быстрая реабилитация
Главное достоинство артроскопии – малая травматичность. Это значительно ускоряет восстановление после операции, сокращая период нетрудоспособности. Благодаря отсутствию больших разрезов, многократно снижаются риски послеоперационных осложнений из-за вторичной инфекции. Такая проблема встречается менее чем у 1% пациентов.
Точная диагностика
Метод помогает быстрее поставить правильный диагноз, обеспечивая высокую точность дифференциальной диагностики.
Важным преимуществом является возможность динамической оценки суставных структур при движении – в частности, при блокировке сустава из-за патологического соударения соединяющихся костей.
Низкий риск осложнений
Для осмотра и лечения сустав не требуется вскрывать, работа выполняется аккуратно и позволяет избежать так называемых осложнений доступа – например, отслоения мышц или сухожилий.
Результаты клинических исследований показали снижение послеоперационного болевого синдрома по сравнению с артротомическими операциями.
Эстетичность
В отличие от операций открытого типа, после артроскопии не остается заметных шрамов и рубцов.
Таким образом, артроскопия – это современный метод высокоточной диагностики и лечения суставных патологий с минимальным травмированием тканей. Точность диагностики близка к 100%, а после операций пациенты быстро восстанавливаются и крайне редко сталкиваются с осложнениями.