В это субботнее утро ничто не предвещало беды. Летнее солнце заглядывало в окно, выманивая на прогулку. С улицы доносились звуки пробуждающегося города. Но, едва проснувшись, Сергей почувствовал что с левой ногой что-то не так. Выбравшись из-под одеяла он увидел что нога опухла в районе щиколотки и стал ее осматривать. Вена на икроножной мышце разбухла.
Он с удивлением смотрел на внезапно разболевшуюся ногу. Вроде не было никаких предпосылок: ни ударов обо что-то, ни перегрузок..
Но тут он вспомнил что раньше были у него подозрения на варикоз. Вены на икроножных мышцах иногда выглядели не совсем обычно, но никогда не вызывали беспокойства или боли. Но теперь все было иначе.
“Опухшая нога болела, но не сильно. Вполне терпимая боль, но все равно неприятная. Во-первых, опухоль, во-вторых, болевые ощущения… Я понял однозначно, что это какая-то проблема. Надо этим заниматься”.
Конечно был соблазн подождать какое-то время в надежде что “само пройдет”. Но Сергей предпочел искать решение проблемы
Оправившись после первого шока, он сел за компьютер и принялся искать информацию. Зашёл в Яндекс, ввёл описание своих симптомов. На многочисленных медицинских форумах его друзья по несчастью обсуждали подобные случаи. Стало ясно что такое происходит не так уж редко.
Рассказы на форумах это хорошо, но важнее узнать мнение специалистов. С этим помогли статьи на медицинских сайтах.
Сергею было важно найти ответ на самый главный вопрос: кто из многочисленных специалистов в медицине сможет ему помочь. Ведь их так много! Оказалось что есть врачи, которые занимаются лечением варикоза и связанных с ним осложнений. Называются они флебологи. До этого момента он даже не знал о существовании такой специализации.
Осталось решить к кому именно записаться на прием. Сергей принялся искать информацию о флебологах своего города - Екатеринбурга. С основными критериями выбора он определился сразу:
- Рейтинг клиники и врача на сайте ПроДокторов
- Включена ли эта клиника в ДМС (Добровольное медицинское страхование)
- Положительные отзывы о клинике и враче
Просмотрев много разных вариантов, он остановил свой выбор на клинике “Здоровье 365”. Она соответствовала всем трем критериям.
Первым свободным флебологом в этой клинике оказался Фадин Илья Борисович. К нему Сергей и записался на прием.
Войдя в кабинет врача, Сергей увидел перед собой приветливого молодого мужчину.
Задав несколько вопросов, Илья Борисович моментально понял в чем проблема. Было видно что с подобными случаями он сталкивался уже не раз и знает что делать.
Доктор осмотрел состояние вен и поставил предварительный диагноз. Но для подтверждения нужно было сделать УЗИ
Обследование было организовано моментально. Буквально через несколько минут врач прикатил в кабинет аппарат УЗИ.
Первоначальный диагноз был подтвержден: варикозное расширение вен нижних конечностей с рефлюксом до голени. Кровотоки сохранены, компрессия полная.
Комментарий И.Б. Фадина:
«Изначально пациент обратился с жалобами на покраснение и уплотнение по ходу варикозной вены на уровне голени. Был поставлен диагноз Острый тромбофлебит притоков БПВ (Большая Подкожная Вена)»
Илья Борисович рекомендовал операцию удаления вен.
Это было как гром среди ясного неба. Неужели хирургическое вмешательство необходимо? Наверняка есть другие варианты?
Илье Борисовичу не раз приходилось сообщать пациентам подобные новости, которые вначале вызывают шок. Он понимал что нужны объяснения: конкретные, лаконичные и понятные. Сергей задавал все новые вопросы и ответы доктора помогли разложить все по полочкам.
“Есть два варианта, - объяснил Илья Борисович, - операция или терапия для снятия воспаления и уменьшения опухоли. В любом случае, сначала нужно снять воспаление, а затем решить, что делать дальше”.
Комментарий И.Б. Фадина:
При остром тромбофлебите первым этапом назначается противовоспалительная и антикоагулянтная терапия, далее вторым этапом мы решаем вопрос о лазерном удаление варикозной вены.
Конечно, Сергею хотелось обойтись без операции. Было жалко удалять вены. Они представлялись ему полноводными реками, которые питают что-то в организме
Другой вариант - регулярно проходить терапию, принимать лекарства. Они могут негативно влиять на другие органы и при этом полного исцеления все равно не будет.
Комментарий И.Б. Фадина:
Вся терапия, которая назначается в виде ношения компрессионного трикотажа, мазей и таблеток при варикозном расширении вен нижних конечностей работает исключительно на снятие симптоматики, а основную проблему варикозной болезни они не решают. Единственным радикальным методом решения проблемы варикозного расширения вен является оперативное лечение.
Доктор объяснил что от удаления конкретно этих вен организм не пострадает. Но у Сергея все же оставались сомнения. Илья Борисович не стал настаивать, а предложил почитать детальные разъяснения о том что представляет собой операция на страницах своей соцсети.
Вернувшись домой, Сергей открыл страницу ВК Ильи Борисовича. Там действительно был подробный рассказ о предстоящей операции: как все происходит, чего ожидать, какие могут быть последствия. Это многое прояснило. Появились и новые вопросы для следующей встречи с доктором.
И вот решение об операции было принято. Теперь предстояла подготовка: десятидневный курс препаратов чтобы снять воспаление, анализы, диагностика.
Когда пришло время предоперационного обследования, Сергей был удивлен как быстро удалось его пройти. Даже не пришлось выходить из здания клиники.
“Приходишь, сдаёшь кровь, потом рентген, ЭКГ — всё можно сделать за один день. У меня операция была запланирована на четверг, а в среду до обеда я сдал все анализы. После обеда в три часа у меня уже был приём у терапевта. Терапевт проанализировала результаты и дала допуск на операцию”.
В день операции Сергей был спокоен. Он думал что его ждет что-то вроде косметической процедуры. Ведь операция проходит под местным наркозом и на первый взгляд все просто: прокалывают ногу, вводят катетер и подают ток, чтобы сжечь вену. Вена схлопывается, и катетер постепенно вынимают.
Комментарий И.Б. Фадина:
Эндовенозная Лазерная Коагуляция (ЭВЛК) - является самым современным методом лечения крупных варикозных вен, который практически полностью вытеснил классическую "открытую операцию". Процедура рекомендована Российскими, Европейскими, Американскими и Международными медицинскими стандартами в качестве основной методики лечения. Также используют такие названия как эндовенозная лазерная облитерация, абляция, эндовенозное лазерное лечение.
Процедура проходит амбулаторно под местной анестезией. Суть методики заключается в том, что сначала под контролем УЗИ тонкой иголочкой пунктируется необходимая варикозная вена и в нее вводится тонкое оптическое волокно (лазерный световод).
Затем с помощью лазерной энергии больная вена обрабатывается изнутри. Это абсолютно безболезненно, т.к. внутри вен нет нервных окончаний. Процедура занимает около 15 минут, после чего пациент встает и самостоятельно покидает нашу клинику ЭВЛК является очень надежным методом лечения крупных варикозных вен с отдаленным показателем успеха 99-100%.
Но на деле это оказалось настоящим испытанием.
“Несмотря на наркоз, в какой-то момент я почувствовал резкое жжение. Доктор меня сразу предупредил, что если вдруг почувствую боль, нужно сказать об этом. Так и вышло: он тут же остановил ток, вколол обезболивающее и подождал, прежде чем продолжить”.
Комментарий И.Б. Фадина:
При проведении ЭВЛК (Эндовенозная Лазерная Коагуляция) НАРКОЗ не используется! Все манипуляции проводятся под местной анестезией, сравнимо как поход к стоматологу.
Операция длилась около часа-часа двадцати минут. Всё это время Сергей был в сознании. К счастью, само место операции было закрыто от его глаз специальной шторкой. Проколы для введения анестезии ощущались, но врач постоянно спрашивал о самочувствии своего пациента и просил обратную связь.
Комментарий И.Б. Фадина:
Весь основной этап оперативного лечения длится примерно 20-30 минут. Остальное время закладывается на подготовку пациента к операции, разметку пораженных вен под УЗИ контролем, обработку операционного поля.
Перед каждым уколом доктор дотрагивался пальцем до того места, куда собирался колоть. Это помогало. Болезненные ощущения по крайней мере не были неожиданными. Уколов было много, порядка 50 в каждую ногу, от стопы до ягодиц.
Комментарий И.Б. Фадина:
Вся анестезия проводится по внутренней поверхности голени и бедра до уровня паховой складки. Обычно – это составляет примерно около 10 – 15-ти уколов на одну ногу.
Наконец операция завершилась. Больше можно было не опасаться внезапных осложнений из-за проблем с венами.
Но оставалось еще пройти чрезвычайно важный период восстановления. Вернуться к обычной жизни.
После операции Сергея привезли в палату. Вскоре зашёл доктор и отправил своего пациента на прогулку.
Это не было сюрпризом. Илья Борисович предупредил заранее: для благополучного восстановления нужно будет гулять после операции не менее часа чтобы избежать застоя крови в поражённых венах.
Сергей вышел из клиники "Здоровье 365" и направился в ближайший парк, который находился всего через две улицы. Идти было тяжело. Ощущение было такое, как будто пробежал марафон: ноги уставшие, тяжёлые, колени трудно согнуть. К тому же ноги были полностью забинтованы, все проколы обработаны антисептиком, сверху наложены специальные повязки, а на них надето компрессионное белье. Все это сильно мешало, каждый шаг давался с трудом.
Сергей вернулся в клинику через час. Доктор осмотрел его, убедился, что нет аномальной отёчности, состояние после операции нормальное. Уже в обед его выписали домой. Единственное условие — на следующий день необходимо было прийти снова, чтобы снять бинты и провести контрольное УЗИ. Это позволит убедиться: всё идёт по плану, без осложнений.
День спустя Сергей пришёл в клинику. Проведенная диагностика подтвердила что все в порядке. Затем снова надели компрессионное белье и дали рекомендации продолжать носить его. Доктор сказал, что теперь Сергей может жить полной жизнью, главное — побольше ходить.
И все же первые дни после операции оказались для Сергея непростыми. Синяки на ногах остались. Постепенно они расползались по всей ноге, вызывая болезненные ощущения при любом прикосновении. Сергей вновь заглянул на страницу ВК Ильи Борисовича. Оказалось что доктор написал там подробную статью о том как протекает послеоперационный период в такого рода вмешательствах. Большие синяки - это нормально, беспокоиться не стоит.
К третьему дню Сергей стал чувствовать себя лучше, ходить стало намного комфортнее. Когда прошла неделя Сергей увидел на собственном опыте, что движение помогает уменьшить боль. Теперь старался как можно больше ходить.
Во время одной из бесед с Ильей Борисовичем Сергей спросил: “В чем причина тромбофлебита?”
Доктор рассказал, что существует три основные причины, которые могут спровоцировать это заболевание.
- Первая причина связана с физическими перегрузками. Это может быть поднятие тяжестей, интенсивные физические упражнения или даже просто чрезмерная нагрузка на ноги. Доктор подробно расспросил Сергея о его образе жизни. Спрашивал, не поднимал ли он что-то тяжелое, не занимался ли спортом слишком активно, но Сергей не мог вспомнить ничего подобного.
- Вторая причина – это генетическая предрасположенность. Дело в том, что варикозное расширение вен и тромбофлебит могут передаваться по наследству. Если у кого-то из родственников был варикоз, то велика вероятность, что это заболевание проявится и у следующих поколений. Сергей вспомнил, что у его мамы тоже был варикоз. Правда, в ее случае он не перерастал в более серьезные проблемы.
- Третья причина – сидячий и малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности может привести к тому, что вены начинают расслабляться и расширяться, а это создает благоприятные условия для образования тромбов. Когда вена растягивается, она уже не может вернуться в исходное состояние. В результате тромбы, образовавшиеся в ней, начинают раздувать вену, вызывая воспаление и боль.
Для Сергея стало очевидным, что в его случае основной причиной тромбофлебита была наследственная предрасположенность. Варикоз у него присутствовал уже давно, но он не предполагал, что это заболевание может так резко обостриться и привести к тромбофлебиту.
Эта беседа стала еще одним подтверждением профессионализма и компетентности Ильи Борисовича. Из материалов в интернете Сергей узнал что ему повело стать пациентом потомственного доктора. Отец Ильи Борисовича, Фадин Борис Васильевич был одним из лучших специалистов в стране в области сосудистой хирургии и транспланталогии, работал в должности заведующего отделением сосудистой хирургии Свердловской областной клинической больницы №1. Илья Борисович стал его достойным преемником.
Сергей старается следовать рекомендациям своего доктора. После операции пришло понимание насколько это важно.
Теперь прогулки стали неотъемлемой частью жизни Сергея. Он всем рекомендует не забывать о физической активности, пользоваться компрессионным бельем при перелетах и переездах. Ведь проще уделить внимание профилактике тромбофлебита чем делать операцию.
И конечно обращаться за консультацией к проверенному специалисту если с венами на ногах что-то не так.
Читайте также: