Грибковые заболевания (микозы) занимают первое место по распространенности среди кожных инфекций. Известно более 400 видов грибов, являющихся возбудителями этих заболеваний. При поверхностных микозах (дерматомикозах) поражается кожа и ее придатки (волосы, ногти). Чаще всего причиной инфекций являются грибы рода Trichophyton, Microsporum, Candida, Epidermophyton.
Заражение может происходить контактным путем от человека или животного (кошек, собак, кроликов, хомяков); бытовым путем через обувь, одежду, головные уборы, бытовые предметы (коврики, мочалки, маникюрные принадлежности, расчески), при посещении бассейнов и саун.
При попадании грибов на кожу заражение происходит не всегда, так как она обладает защитными свойствами (кислотностью, защитными веществами в составе кожного сала). Ссадины, трещины, сухость, потертости, опрелости способствуют инфицированию. На активность грибковой инфекции влияет и общее состояние организма (наличие сахарного диабета, ожирение, иммунодефицит, болезни крови, сосудистые заболевания с расстройством кровообращения, прием антибиотиков, гормонов, цитостатиков).
При кожной локализации часто затрагивается волосистая часть головы, ладони, стопы, межъягодичная, подмышечные и паховые складки. На коже появляются очаги покраснения с четкими границами, часто округлой формы с шелушением, сероватыми чешуйками. Очаги нередко сливаются, образуя фигуры причудливых форм. Часто беспокоит жжение и зуд. Воспалительный процесс может быть поверхностным или глубоким, сочетаться с трещинами, мокнутием, нагноением. При поражении ногтей меняется их цвет и толщина, повышается ломкость. Волосы становятся тусклыми, ломкими, появляется перхоть и очаги облысения.
У ослабленных больных кожные поражения могут стать источником распространения грибов через кровь по всему организму с поражением внутренних органов.
Если беспокоят высыпания на коже, изменение состояния ногтей и волос, нужно обратиться к врачу-дерматологу. Для проведения эффективной терапии перед началом лечения необходимо установить возбудителя с помощью микроскопического исследования соскобов кожи на наличие патогенных грибов или посева на расширенный спектр грибов.
Одновременно необходимо провести общее обследование, чтобы выявить причину ослабления иммунитета. Начать рекомендуется с общего анализа крови, скрининга диабета, анализа крови на ВИЧ , оценки состояния иммунного статуса (иммунограммы и фаготеста).
Избавиться от грибка крайне проблематично. Лечение инфекций комплексное и длительное. Обязательно назначают противогрибковые препараты в виде таблеток, спрея, крема, мази и лака для общей терапии и местной обработки очагов поражения. Разъясняются дезинфекционные мероприятия, которые необходимо проводить в месте проживания (для предупреждения инфицирования окружающих).
На эффективность терапии влияют сопутствующие факторы:
- постоянный контакт с водой и моющими средствами,
- проживание в социальных учреждениях,
- ношение одежды и обуви из синтетических материалов,
- травмы ногтей, сухость кожи, повышенная потливость,
- наличие нарушений обмена веществ,
- прием антибактериальных или гормональных препаратов.
Противогрибковое лечение должно проводиться до полного устранения возбудителя. Прерывать лечение при первых кажущихся успехах нельзя. Необходимо провести контрольное исследование из ранее пораженных участков и подтвердить отсутствие грибов.
Грибковые заболевания дешевле и легче предотвратить, чем вылечить. Для профилактики необходимо соблюдать простые, но эффективные меры:
- носить удобную обувь и одежду из натуральных материалов,
- летом стараться носить открытую, проветриваемую обувь,
- ежедневно ухаживать за ногами и ежедневно менять носки,
- устранять сухость кожи, мозоли, чрезмерную потливость,
- переобуваться в сменную обувь на работе и дома,
- хорошо проветривать и просушивать обувь, чаще менять стельки,
- использовать индивидуальные полотенца, маникюрные ножницы, пилки для ногтей,
- чаще стирать одежду и постельное белье,
- при посещении мест общего пользования (сауна, баня, бассейн, душевая, спортзал) не ходить босиком, лежать и сидеть на своей простыне или полотенце,
- перед посещением обработать ногти, покрыть лаком,
- после посещения использовать наружные антисептики для обработки кожи,
- не надевать одежду (носки, колготки) на влажное тело,
- не примерять обувь в магазинах на босую ногу,
- не предлагать гостям свои домашние тапочки,
- не пользоваться чужим полотенцем, мочалкой, расческой,
- следить за чистотой ванных, душевых (проводить дезинфекцию, проветривать, просушивать),
- следить за домашними животными (выявлять скрытое миконосительство, вакцинировать от микроспории),
- следить за состоянием здоровья (регулярно проходить диспансерные обследования, своевременно лечить хронические заболевания).