Гипергликемией называют такое состояние, при котором содержание глюкозы в сыворотке крови превышает нормальные значения, т.е. выше 6,1 ммоль/л натощак [1].
Глюкоза — простой углевод, который является основным источником энергии для клеток организма. Ее обмен регулируется инсулином. Нарушение продукции инсулина или снижение чувствительности тканей к нему, приводит к повышению содержания сахара в крови и развитию сахарного диабета 2 типа.
Опасность гипергликемии
Длительная гипергликемия приводит к повреждению нервной ткани, кровеносных сосудов и внутренних органов. Также она опасна такими осложнениями, как хронические заболевания почек, ухудшение слуха и зрения, ментальные проблемы и расстройства нервной системы — диабетическая нейропатия [2]. Повышение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) увеличивает относительный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний как у мужчин, так и женщин. Этот показатель для женщин в случае повышения HbA1c до 6-6,5% увеличивается на 47%, а при превышении HbA1c более 6,5% — на 33%. Для мужчин эти цифры +30% и +31%, соответственно [3].
Диагностика гипергликемии
Диагностика гипергликемии включает измерение уровня глюкозы в крови натощак и гликированного гемоглобина (HbA1c). При этом норма уровня глюкозы до еды составляет менее 6,1 ммоль/л в венозной крови и менее 5,6 ммоль/л — в капиллярной. При повышении целевых показателей доктор может направить на анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), который отражает содержание глюкозы в крови за последние 3 месяца. Нормальное значение HbA1c — ≤6,0 % (≤42 ммоль/моль) [1].
Профилактика осложнений
Объединенный Консенсус Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD) рекомендует разносторонний подход, который включает в первую очередь изменение образа жизни пациента: контроль массы тела, качественный сон и регулярную физическую активность, а также медикаментозную терапию сахарного диабета 2 типа [4].
Сон более 6-ти и менее 8-ми часов в сутки способствует нормализации выработки инсулина и чувствительности к нему, а регулярная физическая нагрузка, а именно аэробные упражнения, позволяет снизить уровень гликированного гемоглобина на ∼7 ммоль/моль (∼0,6%) и способствует уменьшению длительности эпизодов гипергликемии [4].
[1] Дедов И. И. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой, АЮ Майорова. 11-й выпуск // Сахарный диабет. – 2023. – Т. 26. – №. 2S. – С. 1-157. doi: https://doi.org/10.14341/DM13042
[2] Deshpande A. D., Harris-Hayes M., Schootman M. Epidemiology of diabetes and diabetes-related complications // Physical therapy. – 2008. – Т. 88. – №. 11. – С. 1254-1264. doi: 10.2522/ptj.20080020
[3] Rentsch C. T. et al. Sex-specific risks for cardiovascular disease across the glycaemic spectrum: a population-based cohort study using the UK Biobank //The Lancet Regional Health–Europe. – 2023. doi: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100693
[4] Davies M. J. et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD) // Diabetologia. – 2022. – Т. 65. – №. 12. – С. 1925-1966. doi: 10.1007/s00125-022-05787-2
#сахарныйдиабет2типа