Первый рабочий день после отпуска всегда полон суматохи и кринжовых историй. В окошко между пациентами порешала с администрацией оргвопросы. Возвращаюсь в кабинет и машу рукой одному из мужчин в очереди: заходите!
- Откуда вы знаете, что я к вам?
- Сразу видно, что вы мой клиент!
Но у меня похожие пациенты каждый день на приеме, потому и насмотренность. Олегу же пришлось идти к диагнозу несколько месяцев. причем окольными путями.
Отек, покраснение век и "увеличение" глаз начались у него сразу после новогодних праздников. Показывает фото - кожа век нетипично алая, впору про рожистое воспаление подумать. Офтальмолог назначил антибиотики и увлажняющие капли. А не получив эффекта, отправил к аллергологу.
- Думали, что аллергия на химию - я же на химзаводе работаю. Но все анализы нормальные. И уколы дексаметазона не помогли.
- В какой дозировке делали?
- Не знаю, по одной ампуле.
- А сколько дней?
- Каких дней! - смеется Олег - Два месяца!
Я вчера даже с аллергологом проконсультировалась - вдруг у них и правда такие схемы лечения есть? Но нет, гормонами лечат только крапивницу и ангионевротический отек (в т.ч. отек Квинке в старой терминологии), да и то коротким курсом.
Обращаю внимание, что мужчина очень худой, ребра видны даже под футболкой.
- Вес теряли?
- Да, на 15 кг похудел, сейчас вот 5 набрал, больше никак
- А сердцебиение, дрожь в руках были?
- Ага, руки вот так тряслись, думал все от нервотрепки на работе.
Пациент имел право думать все, что угодно. А вот у врача такие симптомы должны сложиться в определенную клиническую картину, но...
- Как же вы к эндокринологу попали?
- Меня консьержка отправила. Посмотрела на меня - и говорит: иди вот в эту клинику.
- Видимо, у неё тоже такая болезнь была?
- Да, она у вас лечилась, потому и мне посоветовала.
Что ж, как говорится, рыбак рыбака видит издалека. И "рыбий глаз" замечает лучше медиков. Уже не первый раз слышу истории, когда пациентов с глазными проявлениями тиреотоксикоза направляют к эндокринологу случайные люди - соседи, коллеги, попутчики и просто покупатели в магазине.
Олег консьержку послушался. Пошел и к эндокринологу, и на обследования. На УЗИ выявили "пылающую щитовидку", в анализах - изменение уровня гормонов.
- А какие показатели?
- Не знаю. Врач сказала: а зачем тебе цифры? Все равно лечиться полтора года теперь, как минимум.
Н-да. Видимо не в курсе доктор: по закону пациент имеет право на полную информацию о своем здоровье, донесенную в доступной форме. Да и врачам других клиник результаты анализов нужны. Мне так очень важно уровень специфических антител знать. Но и без них понятно: Олегу нужна терапия высокими дозами гормонов, не по 1 ампуле, а по 500 мг в капельницу.
Обсудили с ним, как попасть в стационар на бесплатное лечение, какие обследования нужно пройти предварительно. Теперь буду ждать на контроль после пульс-терапии. И очень надеюсь, что придет уже без "рыбьего" взгляда.