Когда пациент годами ходит от врача к врачу, наблюдаясь с диагнозом хронический гастрит или гастродуоденит, и вдруг узнаёт, что у него и не гастрит, а функциональная диспепсия, естественно, он ожидает, что лечение будет каким-то другим.
Что вот сейчас врач выпишет препарат и сразу все прошло. Ну, или как минимум, назначит таблетки для функциональной диспепсии, а не те ингибиторы, которые годами принимал человек.
И некоторые пациенты по-настоящему испытывают разочарование, когда узнают, что специальной таблетки для лечения функциональной диспепсии нет.
В зависимости от варианта заболевания, назначаются либо ингибиторы протонной помпы, либо прокинетики. А при их неэффективности- консультация психотерапевта и антидепрессанты.
Коротко про варианты диспепсии:
О синдроме болей в эпигастрии мы говорим, когда у пациента по меньшей мере 1 раз в неделю отмечаются умеренные или выраженные боли, либо чувство жжения в верхних отделах живота.
При этом боли могут возникать после приема пищи, исчезать после приема пищи или возникать натощак, не локализуются в других отделах живота и не уменьшаются после стула.
Постпрандиальный дистресс-синдром можно предполагать в тех случаях, когда у пациента чаще 3 раз в неделю после еды при приеме пищи в обычном объеме возникает чувство переполнения желудка или раннее насыщение.
Важно! Переполнение возникает при приёме привычного количества пищи, а не большего, чем обычно.
При синдроме болей в эпигастрии назначаются ингибиторы протонной помпы.
При постпрандиальном дистресс-синдроме - прокинетики.
Длительность приема препаратов и необходимость поддерживающей терапии определяются индивидуально для каждого конкретного пациента.
Если во время обследования выявлена Helicobacter pylori, проводим эрадикацию.
Про питание: хотя в рекомендациях и звучит 6-ти разовое питание небольшими порциями, естественно, такой вариант подходит не всем. Более актуально это для постпрандиального дистресс-синдрома: разделив суточный объём пищи на несколько приёмов у многих пациентов возникает облегчение самочувствия. Но если комфортно питаться 3 раза, нет смысла дробить приемы пищи.
Ну и если диагноз поставлен верно, а терапия гастроэнтерологом подобрана адекватно, но в течение 8 недель эффекта от лечения нет, рекомендована консультация психотерапевта для подбора низких доз антидепрессантов.
Вот и все лечение. Рассказывайте, было полезно?
А если хотите более детально разобраться в теме, то успевайте приобрести обновленную лекцию по функциональной диспепсии из цикла "Гастриты" со скидкой по ссылке doctorlopatina.ru
Продолжительность лекции 91 минута
Бесплатная лекция по функциональной диспепсии "Миф о гастрите" также доступна по ссылке doctorlopatina.ru
Другие статьи по теме гастритов: