Рассказывает Никифорова Ольга Николаевна - хирург-онколог, маммолог.
У нас в клинике есть для этого лазер и есть сургитрон. И я предпочитаю именно второй вариант - это радиоволновой метод удаления.
Почему? Потому что лазер – это прямой луч, которым родинку по сути выжигают. У сургитрона же есть разные специальные насадки, с их помощью можно взять кусочек, что-то ювелирно обойти, подцепить, отсепарировать. А самое главное - при этом мы всегда берем гистологию.
Мы уже,к счастью, отошли от того, что можно удалить родинку без гистологии - это такая себе история, абсолютно не касающаяся адекватных врачей.
Есть, действительно, группа образований, которые мы можем себе позволить удалять без гистологии: папилломы, кератомы, гемангиомы. Но это не касается невусов. Да, мы осматриваем родинку через дерматоскоп, убеждаемся, что она вся такая ровненькая, красивенькая, говорим - 100% доброкачественная. Но, как ни крути, это предварительный диагноз.
Гистологическое исследование – это тонкие срезы удалённого материала, послойно изученные внимательным врачом-патоморфологом. И это его задача - подтвердить, что во всех этих срезах действительно не запряталось ни одного локуса рака.
Ещё, статистически, от лазера довольно часто бывают рецидивы: родинку удалили, но какие-то клетки остались и проросли, и в итоге через месяц имеем ту же родинку на том же месте. Сургитроном работать получается тоньше и точнее, вероятность рецидивов сводится к минимуму - хотя тут, конечно, еще многое зависит от врача.
Про жидкий азот
Этот метод до сих пор существует. Хотя, как мне кажется, это какой-то уже пережиток из прошлого. Во-первых, опять же он не позволяет нам взять ткани на гистологию. Во-вторых, это деструкция замедленного холодного действия, то есть, мы просто создаём холодовой ожог. Страшно подумать, что произойдёт с раком, подвергшимся такому воздействию - это будет 100% прогрессирование. А в-третьих, реабилитация: это в принципе по сравнению с другими методами довольно больно и еще и неприятно заживает. И, наконец, тут тоже присутствует высокий риск рецидивов.