Недавнее исследование, в котором приняли участие более 57 470 пациентов с редкими формами рака, показало, что они подвержены более высокому риску развития проблем с психическим здоровьем по сравнению с пациентами, страдающими от распространённых форм рака.
Систематический обзор и метаанализ, проведённый Валери Янг (Valerie Yang) и медицинским онкологом-консультантом Национального онкологического центра Сингапура (NCCS), выявил, что пациенты с редкими формами рака имеют значительно более высокий риск развития тревоги и депрессии, а также более высокую частоту самоубийств и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Редкие формы рака, определяемые как те, которые поражают менее чем 6 человек из 100 тысяч в год, часто создают уникальные проблемы для диагностики, лечения и исследований. Из-за низкой заболеваемости каждым типом редкого рака среди населения и медицинских работников часто отсутствует осведомлённость об этих заболеваниях, что приводит к поздней диагностике и ограничению вариантов лечения.
Пациенты с редкими формами рака могут испытывать изоляцию, что может негативно повлиять на их психическое здоровье. Хотя было проведено множество исследований, посвящённых психологическим последствиям пациентов с распространённым раком, это было первое исследование, в котором систематически изучалось психологическое воздействие страдания от редкого рака по сравнению с распространённым раком.
Исследование, опубликованное в журнале eClinicalMedicine, показало, что у пациентов с редким раком вероятность развития тревоги и депрессии почти в три раза выше, чем у пациентов с распространённым раком. В этой группе также высока частота самоубийств (более 300 на 100 тысяч человек) и посттравматического стрессового расстройства (18%).
Авторы определили конкретные факторы риска у пациентов с редкими видами рака, которые могут привести к развитию негативных психологических последствий. Это включает в себя позднюю стадию заболевания, химиотерапию, более низкий доход и социальный статус.
Доктор Ян подчеркнул необходимость раннего выявления и вмешательства для пациентов с редкими видами рака. Повышение осведомлённости среди медицинских работников имеет решающее значение для выявления пациентов с психологическими проблемами и мониторинга их психического благополучия во время лечения.
Несмотря на то, что каждый отдельный диагноз может быть редким, редкие виды рака на самом деле составляют четверть всех случаев рака. Это подчёркивает острую необходимость большей поддержки этой группы пациентов.
Со Ким Хай (Soh Kim Hai) — пациент доктора Янга, у которого в июле 2022 года была диагностирована саркома мягких тканей IV стадии. После постановки диагноза он потерял работу и жильё, что серьёзно повлияло на его психическое здоровье.
Медико-социальные работники NCCS оказали ему эмоциональную поддержку, помогли найти новое место для жизни и предложили ему заняться рисованием. Это дало ему катарсический выход для эмоций и помогло душевному благополучию.
В настоящее время исследователи разрабатывают трансляционную исследовательскую программу для поиска лучших способов лечения пациентов с редкими видами рака. Они тесно сотрудничают с клинической командой, чтобы разработать стратегии, такие как раннее выявление пациентов и направление их к медицинским социальным работникам. Эти стратегии могут быть применены для управления психологическими потребностями всех уязвимых групп пациентов.
Литература:
Chen Ee Low et al, Psychological outcomes in patients with rare cancers: a systematic review and meta-analysis, eClinicalMedicine (2024). DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102631