Как оплачивается больничный лист в 2024 году: правила расчета с примерами

Больничный лист хоть раз оформлял каждый работающий человек. Его выдают не только в случае болезни и травмы работника, но из-за беременности и родов, карантина и пр.

Пособие по временной нетрудоспособности позволяет сохранить работнику утраченный заработок за период болезни или ухода за больными детьми и родственниками.

Источник: Pexels.com

💳Как получить выплату по больничному

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу и получить больничный лист.

Основанием для назначения и выплаты больничного выступает листок нетрудоспособности, выданный в медицинской организации. Его оформляет лечащий врач, фельдшер или стоматолог. Форма собственности клиники значения не имеет: это может быть частное или государственное медицинское учреждение.

С 2022 года  больничные выдают только в электронном виде. Работник вправе запросить в медицинской организации выписку из электронного больничного, но для получения оплаты она не потребуется.

➡️Кому оплатят больничные. Оформить больничные листы могут:

1. Работники по трудовому договору.
2. Адвокаты и ИП, которые платят за себя социальные взносы.
3. Безработные, стоящие на бирже труда.
4. Застрахованные иностранцы.
5. Работники, трудоустроенные по гражданскому договору.

➡️Когда можно оформить больничный. Листок нетрудоспособности дадут, если заболел сам работник, его ребенок или другой член семьи, который нуждается в уходе.  Также основания для оформления больничного могут стать:

• беременность и роды;
• травма работника;
• карантин в детском саду у ребенка;
• протезирование;
• реабилитация после стационара;
• усыновление ребенка младше 3 мес.;
• медицинские показания.

🚫В каких случаях больничный не дадут. Если работник проходит обследование по направлению военкомата, умышленно причинил себе вред, проходит плановый медосмотр или лечение в санатории по путевке.

➡️Сколько могут выдать больничных за год. Ограничений на количество больничных в году нет – оформлять можно при каждой болезни.

➡️Куда обращаться для оплаты. Для получения пособия по нетрудоспособности достаточно сообщить работодателю номер больничного (можно по телефону или электронной почте). Обращаться напрямую в Социальный фонд для получения оплаты работнику не нужно. В большинстве случаев работодатель сам узнает о закрытии больничного в рамках электронного обмена и передает сведения в Социальный фонд.

Если сотрудник работает одновременно в нескольких местах, совместителю заплатят на каждом месте работы.

С 2023 года вместо ФСС больничные оплачивает Социальный фонд России. Он возник в результате объединения ФСС и ПФР (согласно №236-ФЗ  от 14.07.2022 «О Фонде пенсионного и социального страхования РФ»).

Поступившие в Социальный фонд взносы работодателей распределяют на пенсионное, социальное и медицинское страхование. В дальнейшем из этих денег работникам оплачивают больничные листы.

🕢Сроки оплаты. На то, чтобы начислить и оплатить работнику свою часть больничного у работодателя будет 10 дней. Пособие перечислят в ближайший день зарплаты.

Социальный фонд также перечислит свою часть пособия в течение 10 дней после поступления к нему документов от работодателя. Но обычно в ФСС переводит пособие в пределах 5 дней.

🤒Как отслеживать электронные больничные. Работники могут получить все необходимые сведения об электронном листке нетрудоспособности с помощью портала госуслуги. Здесь доступна информация о:

• сроках действия больничного листка;
• размере выплаты;
• дате оплаты по листку нетрудоспособности.

Россиянам с подтвержденной учетной записью на госуслугах автоматически придет уведомление об открытии электронного больничного на их имя, а также закрытии и продлении.

Если больничный лист долгое время не отображается на портале, есть вероятность, что в медицинской организации допустили ошибку при заполнении данных. В этом случае можно обратиться в регистратуру для корректировки информации.

Как рассчитать выплаты по больничному листу в 2024 году

👩‍💻Порядок расчета больничных

Работнику заплатят за весь период болезни с учетом среднедневного заработка. Первые три дня нахождения на больничном компенсируются работодателем, а остальные – из бюджета фонда.

➡️Страховой стаж. Размер пособия рассчитывается с учетом продолжительности страхового стажа (согласно ст.7 ФЗ-256 "Об обязательном социальном страховании):

• со стажем 8 и более лет - 100% среднего заработка;
• от 5 до 8 лет  - 80%;
• до 5 лет  - 60%.

Расчет страхового стажа в данном случае отличается от пенсионного или трудового.

Что входит в страховой стаж, который влияет на оплату по больничному листу

🕢Сколько дней оплатят. Больничный выдадут на срок до 15 дней. Но если работник болеет дольше, листок могут продлить вплоть до года. В течение этого времени придется каждые 15 дней показываться врачу.  Все дни больничного должны оплатить, включая выходные и праздники.

🏢Зарплата. В расчетах участвует заработок за 2 календарных года, предшествующих году оформления  больничного. В 2024 году учитывают доходы 2022,2023.

В расчетах больничного участвуют все доходы работника, полученные за предыдущие 2 года, включая заработки с предыдущих мест. В частности, зарплата, отпускные, премиальные. Исключаются из расчета оплата больничных и ежемесячные пособия по уходу за ребенком.

С 2021 года выплаты по больничным листам облагаются НДФЛ.

Сотрудник получит на руки сумму за вычетом НДФЛ 13%.

🧮Формула расчета больничного. Алгоритм расчета больничных включает в себя следующие этапы:

1. Определение доходов за два предыдущие года – для этого суммируется зарплата за 2022-2023 годы.
2. Если сумма оказалась меньше МРОТ*24, то далее в расчетах участвует минимальный размер больничного.
3. Если сумма больше максимума (в 2023 году это 1 917 000 р., в 2022 – 1 032 000 р.), то для расчета берется максимальный размер дневного пособия.
4. В случае если заработок оказался в пределах лимита, его нужно разделить на 730.
5. Полученный среднедневной заработок умножается на количество дней больничного и на процент оплаты в зависимости от стажа.

Приведем пример расчета.

Галина заработала в 2022 году 845 тыс.р. в 2023 году - 890 тыс.р. Это меньше установленных лимитов.
Она взяла больничный на 6 дней в феврале.
Сумма больничного будет рассчитана так: (845 000 + 890 000)/730*6=14260,28 р.

При расчете больничных нужно учитывать действующие лимиты: максимальный и минимальный размер.

⏫Максимальный размер больничного

Максимальное пособие по временной нетрудоспособности зависит от предельной базы для страховых взносов за 2 предыдущих года:

• в 2022 году — 1 032 000 р.
• в 2023 году – 1 917 000 р.

Максимальная сумма пособия за 1 день болезни в 2024 году рассчитывается так:

(1 917 000 + 1 032 000) / 730 дн. = 4 039,73 р.

Таблица Максимальный размер пособия по нетрудоспособности в 2024 году

Таким образом, сотрудники  с ежемесячными доходами менее 122 807 р. в месяц получат компенсацию до 100% заработка за период нахождения на больничном. Если же их зарплата выше или стаж до 8 лет, они потеряют в деньгах.

Приведем пример.

Елена Николаевна получает зарплату 200 тыс. р. Она оформила в ноябре больничный на 5 дней. Ее годовой заработок – 2,4 млн.р. (200 000*12).
Это выше лимита в 2022 и 2023 годах.
Сумма больничного будет рассчитана в максимальном размере – 4 039,73*5=20198,65 р.

⏬Минимальный размер больничного

С 2021 года действует правило, согласно которому месячная оплата по больничному листу не может быть меньше МРОТ.  Условия о минимальном больничном действуют, даже если стаж сотрудника менее 5 лет.

Больничный оплатят в минимальном размере в следующих случаях:

1. Страховой стаж работника составляет до 6 месяцев.
2. Среднемесячный заработок - меньше МРОТ.
3. У сотрудника не было зарплаты в течение 2 лет.
4. Работник нарушил рекомендованный режим лечения.

Минимальная компенсация по больничному листу рассчитывается на основании МРОТ. С 1 января МРОТ повысили с 16242 р. до 19 242 р.

Чтобы определить минимальную оплату за 1 день болезни нужно МРОТ поделить на количество дней в месяце. Минимальная оплата по больничному в 2024 году составит:

• 641,4 р. – если в месяце 30 дней (19242/30);
• 620,71 р. – если 31 день;
• 687,21 р. – если 28 дней.

Получается, выгоднее всего болеть в феврале: оплата за день болезни будет выше, чем, например, в июле.

Приведем пример расчета пособия по нетрудоспособности.

Наталья была на больничном 10 дней в июне. Ее стаж работы составляет 4 года (к доходам применяют коэффициент 0,6). Доходы за предыдущие два года — 460 тыс.р. Среднедневной заработок за предыдущие 2 года составил 378,01р. (460 000/730*0,6).Это меньше МРОТ, поэтому данный показатель при определении суммы больничного не учитывается. Сумма больничного за 10 дней рассчитывается на основании минимального дохода 641,4*10=6414 р.

Особенности расчета пособия по временной нетрудоспособности

🤰Для женщин в декрете

Больничный листок для получения оплаты по декретному пособию выдает  акушер-гинеколог Женской консультации или фельдшер на 30-й неделе беременности. Оплата по листам нетрудоспособности при выходе в декрет имеет следующие особенности:

1. Женщина может заменить предыдущие годы в расчетном периоде.
2. Декретные не облагаются НДФЛ.
3. Больничные оплачиваются в размере 100% заработка независимо от стажа.
4. Больничные в декрете выдают на фиксированный срок: 140 дней в стандартном случае, 156 дней – при осложненных родах, 196 дней – при рождении двойни и тройни.

Расчет декретных пособий в 2024 году предполагает следующие этапы:

1. Определяют суммарные доходы в 2022-2023 годах.
2. Из общего количества дней (730) исключается период нахождения на больничном и в отпуске по уходу за ребенком.
3. Определяют среднедневной заработок за 2 года.
4. Сравнивают его с минимальными и максимальными лимитами.
5. Умножают полученный дневной заработок за день на количество дней отпуска: 140,156 или 194.

В 2024 году максимальная сумма пособия по беременности и родам составит 383 179 р., минимальная – 88 565,4 р.

Таблица Максимальный и минимальный размер декретных в 2024 году

Приведем пример расчета.

Юля написала заявление на декретный отпуск в феврале 2024 года.
В 2022 году она заработала 455 тыс.р., в 2023 году – 678 тыс.р.
Общая продолжительность нахождения на больничном составила за два года 10 дней. Рассчитаем среднедневной заработок: (455+678 тыс.р.)/(730-10)=1573,61 р. (это больше минимума, но меньше максимального лимита).
 Полученное значение необходимо умножить на 140 дней отпуска = 1573,61*140=220305,56 р.
Таким образом, Юля получит декретные пособия в размере 220,31 тыс.р.

👧Больничные по уходу за ребенком

В случае болезни ребенка или внука можно получить листок нетрудоспособности. Его может оформить любой член семьи –  мама, папа, бабушка, опекун.

Больничные по уходу за ребенком оплачиваются на общих основаниях. Но есть лимиты по продолжительности оплачиваемых больничных, которые нужно учесть:

• на детей до 7 лет – не более 60 календарных дней за год (до 90 дней по заболеваниям из перечня, утвержденного Минздравом);
• на детей 7-15 лет – не более 45 дней в год (по каждому заболеванию – до 15 дней);
• на детей с инвалидностью – до 120 календарных дней в год;
• для детей с ВИЧ-инфекциями, раковыми заболеваниями, поствакцинальными осложнениями – без ограничений.

Лимит действует на каждого ребенка. Так, если у сотрудницы два ребенка в возрасте до 7 лет, она получить компенсацию по больничному за 120 календарных дней в году (60+60). Находиться на больничном она сможет дольше, но эти дни не оплатят.

За детей до 8 лет больничные оплатят в размере 100% независимо от стажа работы. Период оплаты больничного зависит от возраста ребенка:

• период болезни ребенка до 7 лет – компенсируют за весь период;
• на детей 7-15 лет – до 15 дней;
• на подростков старше 15 лет – до 3 дней.

За детей старше 8 лет полный размер больничных выплатят только за первые 10 дней, остальные дни компенсируют с коэффициентом 0,5.

🌨️Больничные с учетом регионального коэффициента

Районный коэффициент при начислении оплаты по листку нетрудоспособности применяется только при начислении больничного на основании МРОТ.  Пособие по временной нетрудоспособности за 1 день составит 19242*районный коэффициент/30 или 31 день.

Таблица Минимальная оплата за 1 день больничного в 2024 году с учетом районного коэффициента в зависимости от региона

Приведем пример расчета больничного по минимуму с учетом районного коэффициента.

Наталья устроилась на первую работу в Хабаровском крае 3 месяц назад и заболела. В сентябре она заболела на 5 дней. Пособие по нетрудоспособности ей назначат в размере 897,96 р. за день (с учетом коэффициента 1,4). Всего за 5 дней – 4489,8 р.

😷По карантину с ребенком

Больничные по карантину в детском саду оплачивают за весь период действия карантина. Продолжительность зависит от болезни. Например, из-за превышения порога заболеваемостью ОРВИ карантин могут ввести на 7 дней. С первого дня пособие по данному основанию компенсируется из бюджетных средств.

Компенсация по больничному из-за карантина производится по общим правилам и зависит от средней зарплаты родителя и его трудового стажа.

👵Больничный по уходу за родственником

Если заболел взрослый родственник, также можно оформить листок нетрудоспособности.

По таким больничным максимально можно получит оплату до 30 дней а год, не более 7 дней по каждому (на основании пп. 6 ч.5 ст.6 255-ФЗ).

🏗️По гражданско-правовым договорам

С 2023 года работники, которые оказывают услуги по гражданским договорам, смогут получить выплаты по больничным листам, а также декретные пособия. Но не все.

По-прежнему оплату по больничному и декретные не смогут получить самозанятые, которых работодатель привлек для оказания услуг.

В 2024 году пособие получат сотрудники, за которых перечислили взносы в 2023 году в размере не менее 5652 р. Если работодатель платил за работника взносы, то скорее всего он превысил этот лимит и ему оплатят больничный.

Если взносы за работника по гражданскому договору в течение 2023 года не поступали, ему придется ждать еще один год для получения больничных и декретных.

🏝️Больничный во время отпуска

Если работник заболел во время отпуска, можно перенести отпуск или взять дополнительные выходные в течение года. Больничный лист оплатят на общих основаниях.

В случае болезни во время отпуска без сохранения зарплаты, больничный лист не компенсируют.

⚠️Оплата больничного после увольнения

Если работник заболел в течение 30 дней после увольнения, то бывший работодатель обязан компенсировать ему больничный. Сотруднику оплатят 60% заработка по нетрудоспособности независимо от продолжительности стажа. Больничный автоматически направят на оплату бывшему работодателю.

Что делать, если больничный не оплатили

🚫В каких случаях больничный могут не оплатить

В некоторых случаях работодатель может не оплатить больничный на законных основаниях. Речь идет о следующих ситуациях:

1. Работник заболел в период освобождения от работы (в декрете, отпуске по уходу за ребенком, в отпуске без оплаты).
2. Сотрудник заболел в период простоя на предприятии.
3. Он находится под административным арестом или стражей.
4. Временная нетрудоспособность связана с умышленным причинением вреда.

В случае нарушения режима лечения выплату по больничному могут уменьшить. Например, если работник не явился к врачу на осмотр в назначенный день или травма или заболевание связаны с употреблением алкоголя.

🔶Куда жаловаться

Если работник на больничном не допускал никаких нарушений, а больничный лист ему не оплатили, существует несколько вариантов подачи жалобы:

Обратиться к работодателю. Лучше написать на имя руководителя заявление с указанием на проблему и попросить устранить нарушения. Один экземпляр передается работодателю, а второй работнику стоит сохранить у себя.

Обратиться в региональное отделение Социального фонда, если возникла проблема с выплатами со стороны страховщика. Заявление можно подать в электронном виде.

Пожаловаться в трудовую инспекцию. Для передачи онлайн жалобы нужно выбрать опцию «Сообщить о проблеме», категорию «Ответственность работодателя» - «Не оплачены листы нетрудоспособности».  Инспекция рассмотрит поступившую жалобу в течение 30 дней и вынесет предписание работодателю  об устранении нарушений.

Пожаловаться в прокуратуру. Прокуратура также по закону должна защищать интересы работников. Обратиться в прокуратуру можно онлайн, указав данные работника и работодателя, обстоятельства нарушения. Прокуратура проверит обстоятельства нарушения в течение 30 дней.

🚩Ответственность работодателей за нарушение сроков оплаты больничного листа

Работодатель обязан оплатить работнику больничный лист по ст.183 Трудового кодекса. В противном случае он нарушает трудовое законодательство. Ответственность за это предусмотрена ст.5.27 Кодекса об административных правонарушениях:

• для юрлица – штраф до 50 тыс.р.;
• для работодателя – до 5 тыс.р.;
• для должностного лица – до 20 тыс.р.

Штраф работодатель перечислит в бюджет, а самому работнику он должен выплатить компенсацию за нарушение сроков оплаты по правилам ст.236 Трудового кодекса.