Учёные НовГУ исследовали значимость диагностики уровня фермента ренина в крови пациентов с артериальной гипертонией. Работу провели аспиранты направления «Внутренние болезни» Вероника Павлова и Александра Павлова, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой внутренних болезней Виктор Вебер, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой дополнительного профессионального образования и поликлинической терапии Светлана Жмайлова.
Одним из факторов развития гипертонии являются нарушения, связанные с работой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — гормональной системы, отвечающей за регуляцию артериального давления. Одним из её компонентов является фермент ренин, вырабатываемый клетками почек. Его концентрация в крови помогает определить степень участия этой гормональной системы в повышении давления.
Активирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы вызывает сужение сосудов, задержку жидкости и способствует повышению давления. Фермент ренин является пусковым механизмом в работе этой гормональной системы. Повышенный уровень фермента говорит о том, что в механизме развития гипертонии непосредственное участие принимает ренин-ангиотензин-альдостероновая система, и поэтому нужно принимать препараты, действующие на неё. Нормальный и низкий уровни ренина могут указывать на другие причины повышенного давления, требующие применения других лекарственных препаратов.
— Результаты исследований ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в последние годы показали, что ее роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний намного сложнее и остается не до конца изученной. В ходе анализа крови пациентов разных возрастных групп мы выяснили, что у 92% больных в возрасте 25-44 года уровень ренина находится в норме, а среди пациентов 45-59 лет растёт доля с повышенным ренином — 48%, — рассказала Вероника Павлова. — С возрастом в почках уменьшается количество клеток, вырабатывающих ренин, — поэтому резкое повышение доли пациентов с высоким уровнем фермента в крови в возрастной группе 45-59 лет является парадоксальным. Что касается лиц старше 55 лет, то среди них высокую концентрацию фермента имеют только 2%, а низкую — 55%.
Исследования также показали, что повышение артериального давления, связанное с повышенным уровнем ренина, развивается у мужчин чаще, чем у женщин: в категории 25-44 года среди мужчин частота больше в 2 раза, а в возрасте 45-59 лет разница составляет 10%.
Данные помогут в подборе индивидуальной терапии с учетом пола, возраста и применения или исключения лекарств, влияющих на артериальное давление, а именно действующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.