Почки, расположенные по обе стороны от позвоночника, обычно составляют лишь 0,5% (около 150 г) массы тела, при этом выполняя важнейшую функцию фильтрации отходов и выведение их с мочой. Они также участвуют в высвобождении гормонов, регулирующих кровяное давление, поддержании функций организма и кроветворения, являются важным органом, который способствует реабсорбции кальция путем активации витамина D. Однако в процессе выполнения этих функций может возникнуть хроническая почечная недостаточность. Чтобы этого не допустить, требуется ранняя диагностика заболевания.
Почечная недостаточность - заболевание, которое вызывает различные проблемы из-за неправильного функционирования почек. Фактически, продукты жизнедеятельности (уремические токсины), которые должны выводиться через почки с мочой, не выводятся, накапливаясь в организме и вызывая дисфункцию каждого органа. Кроме того, если поражение почек продолжается более 3 месяцев, скорость клубочковой фильтрации (функция фильтрации крови) снижается, развивается хроническое состояние, а восстановить здоровье становится весьма сложно.
Несмотря на ежегодное увеличение больных, раннее выявление затруднено отсутствием характерных симптомов на ранних стадиях.
- изменение цвета мочи (даже незначительное)
- учащение мочеиспускания
- периодические боли в боку
- снижение аппетита, тошнота или рвота
- систематические отеки
Всё это является поводом обратиться за первичной медицинской консультацией.
Хроническую почечную недостаточность можно диагностировать с помощью различных тестов: анализ крови, мочи (скорость клубочковой фильтрации (СКФ), креатинин в сыворотке, белок в моче), УЗИ почек. В зависимости от скорости клубочковой фильтрации заболевание делят на 5 этапов, и назначают соответствующее лечение.
1 стадия: функциональность почек - 90-100% - лечение заболеваний, вызывающих почечную недостаточность (гипертония, сахарный диабет, протеинурия и т.д.)
2 стадия: функциональность почек 60-89% - медикаментозное лечение после оценки скорости прогрессирования.
3 стадия: функциональность почек 30-59% - контроль артериального давления, оценка и лечение осложнений.
4 стадия: функциональность почек 15-29% - подготовка к заместительной почечной терапии (диализу)
5 стадия: функциональность почек ниже 15%, заместительная почечная терапия (диализ) или трансплантация почки.
В госпитале св. Петра при диагностировании 1 или 2 стадии, проводится интенсивное лечение причинных заболеваний, таких как гипертония, диабет и протеинурия. Начиная с 3 стадии мы подключаем медикаментозное лечение с целью максимально замедлить снижение функций почек. Кроме того, специалист подскажет как управлять своей жизнью, чтобы не допустить ухудшения, скорректировав питание малосолевой и низкобелковой диетой, а начиная с 4-го этапа будет применяться заместительная почечная терапия (диализ) для поддержания электролитного баланса в организме и удаления отходов и избытков жидкости в крови.
Заместительная почечная терапия (диализ) – это метод лечения, при котором кровь пациента выводится из организма через специальную трубку, продукты жизнедеятельности и лишняя вода из крови удаляются с помощью искусственной почки и диализной мембраны, а затем кровь очищенная вводится обратно. Диализ проводится 2-3 раза в неделю, продолжительность - около 4 часов. Если не проводить диализ, могут возникнуть такие проблемы, как отек легких, системный отек и уремия.
Чтобы предотвратить хроническую почечную недостаточность, необходимо строго соблюдать соответствующую диету, заниматься физическими упражнениями и принимать лекарства. Также важно контролировать заболевания или осложнения, связанные с хронической болезнью почек (ХБП), посредством регулярных анализов мочи и крови. Это связано с тем, что если не контролировать факторы риска, вероятность необходимости диализа возрастает в три раза.