Примерно у половины пар, которые обращаются к репродуктологу по поводу отсутствия беременности, находят проблемы с мужской репродуктивной системой. Нередко ухудшение качества спермы приводит к снижению ее оплодотворяющей способности.
В таких случаях после комплексного обследования мужчины ему предлагаются методы лечения бесплодия. Часто на помощь приходят современные репродуктивные технологии – ЭКО и ИКСИ.
К сожалению, иногда даже в программе ЭКО не происходит оплодотворения яйцеклеток из-за отсутствия в эякуляте здоровых сперматозоидов, обладающих хорошей подвижностью.
ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) – спасительный метод, который часто применяют именно при мужском факторе бесплодия. Врач-эмбриолог вводит сперматозоид в яйцеклетку специальной тончайшей иглой, чтобы произошло оплодотворение. Но бывают ситуации, когда невозможно получить даже один жизнеспособный сперматозоид, чтобы выполнить ИКСИ.
Подписывайтесь на мой канал в Дзен и Telegram, чтобы получать новости о том, какие открытия и инновационные методы лечения появляются в репродуктологии.
Когда предлагают ЭКО с донорской спермой?
У некоторых пар оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом мужа либо вообще не происходит, либо проходит успешно, но затем эмбрионы останавливаются в развитии или получаются эмбрионы очень низкого качества. Поэтому они не могут успешно имплантироваться.
Сперма донора позволяет оплодотворить яйцеклетку в случае, когда из-за проблемы с мужской фертильностью ЭКО или ИКСИ со сперматозоидами партнера не приводит к беременности.
Иногда показание к использованию донорской спермы – тяжелое генетическое заболевание мужа или носительство опасного гена, который может передаться ребенку.
При отсутствии у женщины мужа/партнера она при желании может воспользоваться спермой донора. При этом оплодотворение будет происходить путем внутриматочной инсеминации или в программе ЭКО. Какой метод выберет врач, зависит от состояния репродуктивного здоровья женщины.
Подробнее о мужском факторе бесплодия
Если причина неудач программ ЭКО или ИКСИ – мужской фактор бесплодия, то это показание для оплодотворения яйцеклеток донорской спермой. Безусловно, принять такое решение – непростой выбор для пары.
При отказе от такого варианта следующие попытки могут опять не привести к успеху. Если женщина молодого возраста до 35 лет, у нее сохранен овариальный резерв (есть достаточный запас собственных яйцеклеток), то это не так критично.
При возрасте будущей матери старше 40 лет часто в одном цикле удается получить 1-2 яйцеклетки. Поэтому очередное количество безуспешных попыток ИКСИ или ЭКО со спермой мужа/партнера может оказаться потерей времени и встанет вопрос использования не только спермы донора, но и донорских яйцеклеток.
Как выбрать донора?
В большинстве клиник репродукции есть собственный криобанк донорской спермы. Будущие родители без разглашения персональных данных знакомятся с подробными анкетами мужчин-доноров. Из них можно узнать основную информацию – о национальности, цвете и форме глаз, особенностях лица и носа, телосложении, группе крови. Также доступны и другие важные сведения, которые заносят в карту донора.
Например, можно посмотреть детское фото донора, узнать, какое у него образование, кем он работает и чем увлекается. Чем больше информации, тем проще принять решение.
При тщательном подборе донора малыш, рожденный в ЭКО с донорской спермой, может быть очень похож не только на маму, но и на папу, который не является его биологическим отцом. Параметров, которые доступны будущим родителям в анкетах мужчин, более чем достаточно, чтобы добиться сходства.
Медицинская безопасность
Все доноры спермы проходят тщательное обследование. Это здоровые мужчины молодого возраста, которых осматривают врач-уролог и терапевт. Также они приносят справки о том, что не состоят на учете у психиатра и нарколога.
У доноров не может быть каких-либо ярко выраженных особенностей внешности. Например, очень крупного носа или подбородка. Доноры проверяются на генетические заболевания и их носительство.
Перед тем как попасть в криобанк, сперма подвергается специальной обработке. Затем она находится в карантине полгода. После этого мужчина-донор повторяет обследование на инфекции, передаваемые половым путем, в том числе на ВИЧ. В результате полностью исключается возможность применения в программе ЭКО инфицированной спермы.
Юридические нюансы
В нашей стране донорство спермы регулируется законодательно приказом Минздрава №803н от 31.07.2020. Оно официально разрешено государством.
Донорство спермы анонимное, в нем могут участвовать мужчины 18–35 лет. Доноры передают свой биологический материал и не знают, кому будет проведено оплодотворение. Клиники репродуктологии строго придерживаются принципа конфиденциальности как в отношении будущих родителей, так и доноров.
Если женщина замужем, то от мужа нужно официально оформленное согласие на ЭКО со спермой донора. Супруг будет записан в «Свидетельство о рождении» в качестве отца, без каких-либо дополнительных юридических процедур, несмотря на отсутствие генетического родства с рожденным малышом.
Если одинокая женщина воспользовалась спермой донора, то в свидетельстве о рождении она указывает только себя. Анонимный донор не имеет никаких обязательств перед ребенком и не может объявить о наличии на него прав.
Доноры никогда не обладают информацией о том, появились ли на свет их генетические дети.
Если одинокая женщина или супружеская пара хотят стать родителями, но, в силу особенностей клинической ситуации, единственным эффективным методом лечения становится ЭКО с донорской спермой – не нужно отказываться от уникальной возможности осуществить мечту о ребенке. Психологически принять такое решение может быть не всегда просто, но иногда это единственный шанс стать родителями.
Появились вопросы? Задавайте их в комментариях.
